Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте
Термин «тонический тик» Meige и Feindel использовали для описания таких заболеваний, как спастическая кривошея, тоническое сокращение жевательных мышц (ментальный тризм) и блефароспазм.
Авторы считали, что эти расстройства характеризуются внезапным, избыточным, патологическим тоническим сокращением мышц одной части или сегмента тела, и были убеждены, что в большинстве случаев у больных с подобными нарушениями имеются явные нарушения психики.
С этих же позиций впоследствии рассматривались профессиональные судороги и другие необычные виды спазмов, причем во всех случаях подразумевалось их психическое происхождение.
Подобный взгляд на природу указанных расстройств подкреплялся тем, что многие дискинезии имели очень необычные внешние проявления, были очень чувствительны к стрессорным воздействиям и часто возникали только при выполнении определенных специфических действий.
Наиболее загадочным казалось отсутствие гистологических изменений в тех нескольких случаях, когда были проведены посмертные исследования. Однако предположение о психогенном характере данных растройств подразумевало, что дискинезия является составной частью клинической картины основного психиатрического заболевания.
«Тики», А.Дж.Лис
Дистония пианистов, вероятно, несколько чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, и может поражать одну или обе руки. Обычно она проявляется в виде тонического спазма разгибателей пальцев, затрудняя выполнение быстрых движений, а временами один из пальцев вместо того, чтобы занять соответствующее положение, может оставаться разогнутым в течение нескольких секунд. Как правило, возникает одновременное поражение двух …
Не удивительно, что при столь высоких требованиях к физическому состоянию и столь крупных финансовых вознаграждениях, которые существуют в современном профессиональном спорте, у спортсменов, занимающихся теми видами спортивных игр, где необходимо длительно совершать тонкие и быстрые движения руками, иногда развиваются дистонии. При игре в гольф игрок с помощью изящной клюшки должен точно направить тяжелый мячик диаметром …
Я наблюдал профессионального игрока в бильярд, у которого нарушалась способность пользоваться кием при выполнении определенных ударов и это проявлялось настолько сильно, что он не мог даже коснуться шара. Остальные удары он выполнял с обычным мастерством. У стрелков и фехтовальщиков также иногда развивается дистония. В другом случае я наблюдал 36-летнего любителя игры в метание стрелок, у …
В 1844 г. Морзе установил проволочную телеграфную связь между г. Балтимором и г. Вашингтоном, и с этого времени началась революция в области налаживания коммуникаций на больших расстояниях. В течение нескольких лет аппараты Морзе были установлены в почтовых отделениях во всем мире и буквально тысячи людей стали работать на этих аппаратах. Сам аппарат представлял собой неуклюжий …
Collier и Adie (1929) сообщили, что в 1911 г. этим заболеванием страдали 4% операторов почтовых служб и у многих из них отмечался в дополнение к этому писчий спазм и были нарушены другие тонкие движения. Большинство из них тем не менее справлялись каким-то образом со своими трудностями и продолжали работать до пенсии, хотя их всегда можно …
Снижение скорости печатания, боль в пальцах и непроизвольное сгибание или разгибание безымянных пальцев или мизинцев — характерные предвестники «спазма машинисток». Болезнь может начаться в одной руке, а затем распространиться на другую либо поражает обе руки одновременно, а развившиеся нарушения порой достигают такой степени, что больные вообще не в состоянии печатать на машинке. Mace de Lepinay …
Синонимы Профессиональные спазмы, профессиональные параличи, профессиональные судороги, профессиональные неврозы. Профессиональные дистонии — это группа патологических состояний, характеризующихся тем, что у больных нарушаются особые двигательные навыки, составляющие основу для выполнения их профессиональной деятельности. Лица, которые породу занятий должны совершать повторяющиеся сложные и тонкие координированные движения кистью и пальцами, особенно подвержены риску развития этого заболевания, однакоописаны случаи …
Характерной особенностью профессиональных дистонии является дезорганизация деятельности мышц синергистов и антагонистов и частое возникновение локальных болей и спазмов, что позволяет отличать эту группу заболеваний от разных форм диспраксии, которые не сопровождаются болевыми ощущениями и включают нарушение не только тонких движений. Во многих случаях дистонический спазм сочетается с тремором. Из большого числа различных профессиональных спазмов, описанных …
Высказывалось предположение, что у больных невротические черты были выражены в большей степени, чем у их коллег по профессии. Интересным представляется факт, что утрата одного двигательного навыка в конечном счете ведет к нарушению и связанных с ним других приобретенных навыков. Это позволяет предположить, что в данном случае болезнь поражает сам первичный механизм обучения двигательным навыкам. Collier …
Большинство заболеваний, обрывающих карьеру профессиональных музыкантов, связаны либо с локальной ортопедической патологией, либо с различными формами фобического синдрома. Еще одним симптомом, заставляющим раньше времени прервать карьеру скрипачей, является эссенциальное дрожание. Однако дистонии чаще всего наблюдаются у концертирующих пианистов, а развившись, они фактически становятся неизлечимыми из-за той виртуозности, которая отличает высокое исполнительское мастерство при игре на …
