Сведения о кофейном дереве проникли в Европу в конце XVI века, а в 1573 году немецкий врач Раувольф сообщил об увиденной им кофейне в Алеппо. Первые мешки кофе были доставлены в Европу из Турции в 1615 году кораблями флота Венецианской республики. Первую чашку кофе в Италии приготовил в 1626 году вернувшийся из Персии папский посланец Делла Балле. В Лондоне первая кофейня открылась в 1652 году. Хозяйкой этой кофейни была рабыня-гречанка, вывезенная из Турции англичанином Эдварсом и получившая в Англии свободу.
Бихевиористские методы терапии («Массированная тренировка»)
Наиболее популярным является метод «массированной тренировки», основанный па гипотезе Dunlap (1945), согласно которой от нежелательных привычек можно избавиться, если субъект многократно повторяет их вновь и вновь до тех пор пока это не наскучит. Имеются противоречивые данные о результатах применения этого метода fRafi, 1962; Sand, Carlson, 1973]. Одна из проблем заключается в том, что тики часто носят множественный характер и поэтому их невозможно полностью имитировать. Однако Согbett полагает, что моргание может действовать как пусковой
механизм тиков в других частях тела и его лечение методом «массированной тренировки» способно облегчить течение множественных тиков. Эта точка зрения базируется на представлениях об аналогии тиков и четверохолмного рефлекса.
Вокальные тики и выкрикивание бранных слов могут оказаться особенно чувствительными к указанному методу терапии, но для успешного лечения «массированная тренировка» должна проводиться регулярно по пять минут несколько раз в день в течение многих недель. Обратная реконструкция привычки — другой метод лечения, который может оказаться полезным в некоторых случаях [Azrin, Nunn, 1973].
При этом анализируется последовательность событий и движений, из которых возникает и «складывается» тик, а затем больных просят многократно воспроизводить их, но в различном или несовместимом порядке.
К примеру, если вслед за подергиванием глаза возникает похмыкивание, во время лечения больной должен проделывать это в обратном порядке. К концу лечения вырабатывается предупредительная реакция, в основе которой лежит насильственное прерывание патологической цепи двигательных актов на самой ранней стадии их зарождения. Этот метод наиболее полезен для больных с сопутствующими навязчивыми ритуалами, и нередко просто длительное присутствие рядом лечащего врача способствует подавлению тиков.
Этот метод можно дополнить использованием неприятных стимулов — от укола булавкой всякий раз при появлении тика до проигрывания приятной музыки в то время, когда у ребенка нет тиков, и замены ее белым шумом, как только они появляются.
Невозможность осуществления контролированных исследований и высокая частота спонтанных выздоровлений затрудняют адекватную оценку этих бихевиористских методов. Улучшение состояния в 30% случаев нельзя рассматривать как показатель выразительного терапевтического эффекта.
Многие из этих методов основываются на положении, что регулярное повторение направленных произвольных движений может привести к подавлению патологического условного рефлекса, обусловившего возникновение и течение ...
Многие из этих методов основываются на положении, что регулярное повторение направленных произвольных движений может привести к подавлению патологического условного рефлекса, обусловившего возникновение и течение ...
Причина возникновения тиков остается неизвестной, а данные, которыми мы располагаем сегодня, недостаточно убедительны, чтобы интерпретировать их в соответствии...
Мускулатура тела используется для непосредственной разрядки чувственных инфантильных желаний, или, по словам Ferenczi (1921), тики можно рассматривать как стереотипные...
Сторонники теории научения, такие как Yates (1958), считали, что тики являются результатом условнорефлекторной реакции избегания в ответ на специфический стресс, которая...
Помимо этого, высказывалось предположение, что этиология тиков, возможно, связана с дефектом развития, не зависящим от каких-либо психогенных факторов. У детей...
Тики относят к патологическим привычкам коркового происхождения, возникающим, как полагают, в ответ на нежелательное ощущение. Предполагается, что неадекватная...
