Органы чувств погружаются в сон по-разному. Быстрее всего мы теряем способность видеть и обонять. Утрата обоняния так велика, что даже самый сильный запах не способен разбудить спящего человека. В горящем здании человек просыпается не от запаха гари, а от удушливого дыма.
Внутренними желчными свищами называют сообщения желчных путей с соседними органами брюшной или плевральной полости, образовавшиеся в результате патологического процесса или травмы. Такие свищи встречаются относительно редко и иногда их называют спонтанными.
В последние годы частота внутренних желчных свищей значительно увеличилась. Если к началу 60-х годов в отечественной литературе было опубликовано немногим более 200 случаев внутренних желчных свищей [Васильев В. Н., Иванов С. Н., 1963], то только за 2 года (1968 — 1969) — 104 случая [Панченко Р. Т., Лежнев А. Н., 1973].
Увеличение в последние годы числа наблюдений внутренних желчных свищей, вероятнее всего, связано с увеличением количества операций на желчных путях и лучшей диагностикой этого осложнения. Многие авторы, в том числе и P. Mallet-Guy (1960), считают, что увеличение количества внутренних желчных свищей может быть обусловлено злоупотреблением антибиотиками при лечении хронического холецистита.
Шаблонное применение их приводит к замедлению деструкции стенки желчного пузыря и тем самым дает возможность соседним органам плотно фиксироваться к участку некроза, создавая условия для перфорации стенки желчного пузыря в полость прилежащего органа.
«Наружные и внутренние свищи», Под ред. Э.Н.Ванцяна
Основы классификации внутренних желчных свищей предложены С. П. Федоровым (1933). В дальнейшем этому вопросу были посвящены работы А. В. Мельникова (1950), И. Л. Брегадзе и...
Внутренние желчные свищи могут быть простыми или сложными. Простые внутренние желчные свищи сообщаются только с одним органом, сложные — с несколькими. При смешанных...
Внутренние желчные свищи являются редкой хирургической патологией. R. Amoury и Н. Barker (1966) собрали в мировой литературе 672 наблюдения внутренних желчных свищей всевозможной...
Билиодигестивные свищи, вызванные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, встречаются в 6 — 23% случаев; из них чаще — холецистодуоденальные. В 4...
Внутренние желчные свищи чаще встречаются у пожилых людей. Так, средний возраст больных с внутренними желчными свищами в наблюдениях Р. Т. Панченко и др. (1973) составил...
При гистологическом исследовании в зоне внутреннего желчного свища определяется воспалительный процесс с грубыми изменениями, фиброзом, склерозом всех тканей, участвующих...
Билиобилиарные свищи (чаще холецистохоледохеальные) по своей патогенетической сути мало чем отличаются от билиодигестивных. Типичной локализацией холецистохоледохеальных...
При эхинококкозе печени желчно-бронхиальные свищи обычно развиваются вследствие нагноения паразитарной кисты [Ларина-Ходкевич Л. Ф., 1954]. По данным Н. В. Ираховского...
Клиническая картина внутренних желчных свищей разнообразна и неспецифична. Исключение составляют желчно-бронхиальные свищи, при которых отмечается примесь желчи...
Резкая диспропорция белковых фракций является свидетельством глубокого поражения паренхимы печени, что в значительной мере определяет частоту острой печеночной...
Нужно помнить, что нередко внутренние желчные свищи могут протекать бессимптомно и диагностируются только во время оперативного вмешательства. Это бывает у больных...
