Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

Выпущенная в свет издательством «Медицина» книга «Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике» (1982) под редакцией члена-корреспондента АМН СССР Э. Н. Ванцяна явилась первым и по существу единственным как в СССР, так и за рубежом изданием, в котором одновременно освещены все основные типы свищей. Не случайно книга была сразу же распродана.

До и после этого периодически выпускали в свет книги и статьи, посвященные вопросам диагностики и лечения только отдельных видов свищей (желчных, кишечных и др.).

В настоящее время возникла необходимость повторного издания книги. При подготовке второго издания авторы значительно переработали большинство глав и дополнили их новейшими данными.

Основной научной проблемой в многопрофильной клинике Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР является реконструктивная и восстановительная хирургия. В этой области авторами накоплен большой опыт.

В клинику Центра хирургии из многих лечебных учреждений поступают больные со свищами различного происхождения и разной локализации (трахеальные, пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные, желудочные, желчные, кишечные и др.).

Авторы — сотрудники Центра разработали ряд ценных методов диагностики и ликвидации свищей хирургическим путем.

Книга рассчитана на хирургов и рентгенологов. Следует надеяться, что она окажет пользу врачам-практикам.

Академик Б. В. Петровский
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

При дифференциальном диагнозе неполного свища желточного протока и аденомы всегда следует помнить о гранулеме — разрастании грануляционной ткани вследствие неправильного ухода за инфицированной ранкой после отпадения пуповины. Сравнительно редко причиной образования воспалительной гранулемы является хронический омфалит. Разрастания грануляционной ткани у таких больных имеют различный, нередко дольчатый, характер с широким, реже узким длинным, основанием. На ощупь …

Длительное выжидание с ушиванием свища неблагоприятно сказывается на здоровье женщины, создает угрозу восходящей инфекции верхних отделов мочевой системы, а при наличии мочеточниково-влагалищного свища — нарушения функции почки, вплоть до полного ее выключения. Поэтому мы придерживаемся тактики раннего закрытия свища. Метод операции должен быть мало травматичен, эффективен, учитывать анатомо-топографические особенбенности свища и степень патологических изменений тканей. …

К числу прочих относятся свищи вследствие специфического и неспецифического поражения крестца и копчика, инородных тел и травматических повреждений. Натечники, нередко осложняющие туберкулез пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза, в силу тяжести могут спускаться книзу и образовывать свищи в крестцово-копчиковой и параректальной областях. В ряде случаев причиной образования такого свища является операция, ошибочно предпринимаемая по поводу …

Лечение неполных желточных свищей у новорожденных и грудных детей проводят, как правило, амбулаторно. Оно заключается в тщательном туалете пупка. Незажившие к 5 — 6-месячному возрасту неполные свищи желточного протока подлежат хирургическому лечению. По данным Г. А. Баирова (1968), неполные свищи пупка, в том числе и желточные, в течение первого полугодия жизни нередко самопроизвольно облитерируются. При …

Мобилизация краев дефекта

Прямокишечно-влагалищные свищи, как правило, зашивают со стороны влагалища. Исключение составляют высокорасположенные, которые чаще зашивают путем чревосечения. Прямокишечно-влагалищные свищи, осложненные стриктурой влагалища, А. Э. Мандельштам рекомендует зашивать со стороны прямой кишки. Мобилизация краев свищевого отверстия мочевого пузыря, уретры и прямой кишки — один из ответственейших этапов операции. В настоящее время освежение и мобилизацию краев дефекта производят …

Среди раненых, выписанных из госпиталей и незажившей полностью раной, значительную часть составили больные со свищами. У большинства из них свищи поддерживались неудаленными инородными телами или костными секвестрами. Изменения в тканях организма, вызываемые инородными телами, различны и зависят как от места их нахождения, степени инфицирования, так и от специфических свойств самих инородных тел. Наиболее индифферентные инородные …

В зависимости от ширины свища его или отсекают у основания, или производят клиновидную резекцию кишки. Рану в кишке ушивают двухрядным швом. У некоторых больных при очень широком основании свища приходится резецировать кишку с анастомозом ее конец в конец. Чтобы облегчить ориентировку во время выделения свища, предупредить его повреждение и избежать оставления в ране обрывков слизистой …

При больших дефектах тканей области замыкательного аппарата мочевого пузыря для создания или усиления сфинктера предложено множество дополнительных вмешательств: транспозиция треугольника мочевого пузыря [Атабеков Д. Н., 1954], использование близлежащих мышц (m. bulbocavernosus, m. levatoris ani), фасциальная позадилонная пластика и др., которые, однако, не всегда приводят к желаемым результатам. Наличие значительного дефекта стенки мочевого пузыря у ряда …

Эпителизированные свищи самостоятельно не заживают; гранулирующие свищи могут зажить самостоятельно, если инородные тела и некротизированные ткани выделились из патологического очага, а организм справился с инфекцией. Решающее значение при гранулирующих свищах имеет ликвидация воспаления в глубине тканей. Совершенно обязательно удаление не только инородного тела, но и омертвевших тканей и костных секвестров, а также создание надлежащего оттока …

Свищи мочевого протока

Мочевой проток, являющийся производным верхнего отрезка внутризародышевой части аллантоиса, к 5 — 7-му месяцу внутриутробной жизни плода запустевает и превращается в фиброзный тяж. Этот тяж располагается на внутренней поверхности передней брюшной стенки в складке брюшины — plica umbilicalis mediana, идущей от дна мочевого пузыря к пупку. Нарушение обратного развития мочевого протока может в зависимости от …