Хронический кандидоз
Выделяют рецидивирующий и персистирующий хронический кандидоз.
Рецидивирующий кандидоз — в течение года регистрируется 4 и более клинически выраженных эпизодов заболевания с периодами ремиссии в промежутках между ними.
Персистирующий кандидоз — симптомы заболевания сохраняются постоянно, немного стихая после проведенного лечения.
Причиной возникновения хронического рецидивирующего кандидоза считается нарушение местных иммунных механизмов влагалища. Как правило, имеет место сочетание нескольких факторов, приводящих к этим нарушениям. Нередко хроническая рецидивирующая форма возникает на фоне экстрагенитальных заболеваний и бывает вызвана другими видами кандид (не С. Аlbicans).
Существуют два варианта возникновения хронического рецидивирующего кандидоза — реинфекция и рецидив, связанный с неполной элиминацией возбудителя.
Нередко острый кандидоз переходит в хроническую рецидивирующую форму при неправильном ведении заболевания и назначении терапии без предварительного проведения лабораторных методов диагностики, а также в связи с широким распространением самолечения.
Для хронического рецидивирующего кандидоза в отличие от острой формы заболевания характерны меньшая распространенность поражения, менее выраженная отечность и гиперемия кожи и слизистой, бели менее обильные или вообще отсутствуют. На коже и слизистых оболочках половых органов преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации и атрофических изменений.
Нередко происходит распространение воспалительного процесса на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область. Фактором, провоцирующим возникновение обострений, нередко является менструация (клинические проявления возникают за несколько дней до менструации и несколько стихают во время менструации).
