Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

ПОНРП — это отслойка плаценты до рождения плода — во время беременности, в первом или втором периоде родов.

Причины ПОНРП:

  1. поздний гестоз;
  2. инфекционные заболевания, интоксикации, авитаминозы (особенно недостаток витамина С);
  3. соматические заболевания (сахарный диабет, заболевания почек, сердца, гипертоническая болезнь);
  4. травмы, начало родовой деятельности, короткая пуповина, многоводие, многоплодие, стремительные роды, запоздалый разрыв плодных оболочек, плоская форма плодного пузыря (предрасполагающие факторы).

Механизм образования. Плацента удерживается на стенке матки за счет связей с децидуальной оболочкой и внутриматочного давления. При нормальном артериальном давлении давление в межворсинчатом пространстве меньше давления в амниотической полости, что обеспечивает нормальный маточно-плацентарный кровоток и предохраняет плаценту от преждевременной отслойки.

Этому способствует структура терминальных артерий матки в области прикрепления плаценты — их просвет у места впадения в синусы резко уменьшается, а венозный отвод остается достаточно широким и в них есть клапанный аппарат, препятствующий обратному току крови. При патологических состояниях происходят отложение фибрина в межворсинчатых пространствах, инфицирование ворсин и сосудов плаценты, развитие воспалительных изменений и тромбооразование в артериях — артерии становятся хрупкими, теряют эластичность и разрываются даже при небольших механических воздействиях, изменении давления.

Образуются базальные гематомы, которые, достигая больших размеров, разрушают базальные пластины, прорываются в межворсинчатое пространство, приводя к отслойке плаценты.

Диагноз подтверждается при осмотре материнской части плаценты: при недавней отслойке на материнской поверхности плаценты имеются сгустки крови, при давней, частичной отслойке — вдавления (фасетки) плацентарной ткани.

Классификация:

  1. частичная прогрессирующая и непрогрессирующая ПОНРП;
  2. боковая или краевая (имеется наружное кровотечение);
  3. центральная (с образованием ретроплацентарной гематомы);
  4. полная ПОНРП.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ПОНРП.

Далее по теме:

Loading...