Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

ФПН (Акушерская тактика)

Акушерская тактика определяется:

  1. сроком беременности;
  2. характером сопутствующей патологии плода;
  3. характером патологии матери;
  4. формой и степенью ФПН.

Острая ФПН требует немедленного родоразрешения. Метод родоразрешения определяется причиной, вызвавшей развитие острой фетоплацентарной недостаточности. Наиболее частым методом родоразрешения при этой патологии является кесарево сечение.

При хронической фетоплацентарной недостаточности с сохранением адаптационных реакций плода, поддающейся консервативной терапии (положительный эффект должен быть подтвержден данными дополнительных методов обследования: УЗИ, КТГ и др.), проводятся программированные роды через естественные родовые пути. Во время родов обязательно производится мониторное наблюдение за состоянием плода, широко используются спазмолитики, обезболивающие препараты, перманентное введение реополиглюкина с тренталом, сигетин, энергетический комплекс (эстрогены, глюконат кальция, глюкоза, витамины С и В1), рибоксин, кокарбоксилаза, эуфиллин.

Утеротонические средства следует применять крайне осторожно и строго обоснованно из-за опасности нарушения мозгового кровообращения плода. Во втором периоде родов рекомендуется использовать ингаляции 40-60%-ной воздушно-кислородной смеси в промежутках между потугами, цитохрома С, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, АТФ.

При отсутствии эффекта от профилактических мероприятий и появлении признаков гипоксии плода в первом периоде родов роды заканчиваются операцией кесарева сечения; во втором периоде родов — наложением акушерских щипцов, а при тазовом предлежании — извлечением плода за тазовый конец (обе эти операции сопровождаются предварительной эпизиотомией). В процессе подготовки к операции рекомендуется провести кратковременный токолиз путем введения гинипрала внутривенно струйно, что приводит к восстановлению маточно-плацентарного кровотока.

При хронической фетоплацентарной недостаточности и отсутствии эффекта от комплексного патогенетического лечения, нарастании признаков гипоксии плода необходимо провести абдоминальное родоразрешение в интересах плода.

Далее по теме:

Loading...