Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник акушера и гинеколога / Нейроэндокринные синдромы / Послеродовое ожирение (Диагностические мероприятия)

Послеродовое ожирение (Диагностические мероприятия)

Рентгенография черепа и турецкого седла, ЭЭГ с функциональными нагрузками, определение уровня гликемии и толерантности к глюкозе, уровня АКТГ, пролактина, кортизола, тестостерона, ДЭА в крови, 17-кетостероидов в моче, биопсия эндометрия, УЗИ яичников, при необходимости — лапароскопическое исследование яичников.

Дифференциальный диагноз проводится с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, первичными поликистозными яичниками, конституциональным ожирением.

Лечение: критерии эффективности — уменьшение массы тела на 1 кг в месяц, восстановление овуляторных менструальных циклов, наступление беременности.

1. Диетотерапия. Принципы:

  1. ограничение суточной калорийности рациона до 1200-1800 ккал;
  2. 6-разовое питание;
  3. ограничение потребления легкоусвояемых углеводов: сахара, меда, кондитерских изделий, варенья, манной каши, сладких напитков;
  4. замена животных жиров на растительные;
  5. сбалансированность рациона по витаминам, минеральным веществам, пищевым волокнам, аминокислотами;
  6. ограничение свободой жидкости до 1 л в сутки;
  7. ограничение употребления поваренной соли (до 5 г в сутки), копченой, острой, жареной пищи, пряностей (так как эти продукты стимулируют аппетит);
  8. исключение алкогольных напитков, крепкого чая, кофе;
  9. употребление в пищу больше овощей и фруктов;
  10. проведение разгрузочных дней 2-3 раза в неделю. Наиболее часто рекомендуются следующие разгрузочные дни: молочный, творожный, мясоовощной, яблочный.

Молочный: до 1,5 л в сутки кисломолочных продуктов (простокваши, ацидофилина, кефира) или молока — по 150 мл 6 раз в день.

Творожный: 500-600 г творога 9%-ной жирности и 400 мл отвара шиповника, 400 мл обезжиренного кефира распределить на 4-5 приемов в сутки.

Яблочный: 1,5 кг яблок кисло-сладких сортов на сутки — по 300 г 5 раз в день.

Мясоовощной: 400 г отварной нежирной говядины, до 1 кг сырых овощей и 400 мл отвара шиповника разделить на 6 приемов. Из овощей рекомендуются кабачки, огурцы, баклажаны, морковь, свекла, капуста, можно в виде салатов с добавлением растительного масла.

2. Рациональные физические нагрузки: спортивная ходьба, бег трусцой, аэробика, плавание, велоспорт, лыжи и т.д.

3. С мочегонной, калийсберегающей, антигипертензивной и антиандрогенной целью назначается верошпирон в течение 3 месяцев.

4. Коррекция эндокринных нарушений:

  1. при наличии сахарного диабета назначаются антидиабетические препараты;
  2. при повышенной выработке пролактина назначается парлодел;
  3. при отсутствии овуляции на фоне нормализовавшейся массы тела и показателей обмена веществ проводится стимуляция овуляции кломифеном. При отсутствии эффекта и наличии вторичных поликистозных яичников проводится хирургическое лечение — клиновидная резекция или термокаутеризация яичников.

 

Далее по теме: