Ранний гестоз
К типичным проявлениям раннего гестоза относятся тошнота, рвота, слюнотечение. Редкими формами раннего гестоза являются дерматозы беременных, острая желтая атрофия печени, хорея, гепатиты, тетания, остеопороз, бронхиальная астма беременных.
Теории патогенеза:
- рефлекторная теория — патологический рефлекс с рецепторов матки в ответ на импульсы плода;
- неврогенная теория — нарушение работы срединных образований головного мозга, что изменяет регуляцию сосудистого тонуса и микроциркуляцию, нарушая обмен веществ;
- гормональная теория — гормоны плодного яйца действуют на рецепторы гипоталамуса (рвотный центр гипоталамуса чувствителен к хорионическому гонадотропину);
- иммунная теория — иммунная атака плодом организма матери.
Основными звеньями патогенеза гестозов являются обезвоживание и потеря электролитов (при рвоте и слюнотечении), что ведет к сгущению крови, нарушению функции печени. Другое звено — голодание — проводит к усиленному распаду жиров, кетонурии.
Клиника. Отмечаются тошнота, рвота в первой половине дня, изменение вкусовых ощущений. Вначале частота проявлений невелика (1-2 раза в день), затем количество приступов рвоты увеличивается, нарастает обезвоживание. Предрасположены к рвоте беременные женщины с заболеваниями ЖКТ, НЦД, хроническим тонзиллитом, при ожирении, многоплодной беременности.
