Врожденная эрозия шейки матки

1. Характеризуется врожденным смещением границы между многослойным плоским эпителием влагалищной части шейки матки и цервикальным эпителием эндоцервикса за пределы наружного зева. Врожденная эрозия располагается вокруг наружного зева. Как правило, цилиндрический эпителий покрывает небольшую площадь. Эрозия имеет овальную, округлую или неправильную форму, гладкую поверхность, ярко-красный цвет.

Воспалительные проявления отсутствуют (нет отека, гиперемии, патологической секреции из цервикального канала). Эта разновидность эрозии выявляется в детском и юношеском возрасте и подвергается обратному развитию без лечения. Если врожденная эрозия сохраняется до пубертатного возраста, возможно инфицирование эрозии. При отсутствии воспалительного процесса врожденные эрозии не склонны к озлокачествлению.

2. Истинная эрозия шейки матки является приобретенной патологией. Под действием повреждающих факторов (травматизации пулевыми щипцами, воспалительного экссудата из цервикального канала и матки) происходят повреждение и слущивание плоского многослойного эпителия влагалищной части шейки матки и возникновение воспалительного процесса в области раневой поверхности. Истинная эрозия чаще располагается на нижней губе шейки матки (или вокруг наружного зева), имеет неправильную форму, ярко-красную окраску. Характерно контактное кровотечение из эрозированной поверхности.

При кольпоскопии отмечается ярко-красное пятно с четкими краями, “оборванными” на фоне неизмененной слизистой влагалищной части шейки матки (при посттравматической эрозии). При эрозии, возникающей на фоне воспалительного процесса, цвет эрозированной поверхности менее яркий, отмечается зернистый характер поверхности. Кроме того, имеются выраженные признаки воспалительного процесса: отечность тканей в области эрозии, расширение сосудов, наложения фибрина, мелкоклеточные инфильтраты.

Если причинами возникновения истинной эрозии стали эндоцервицит или воспаление матки и придатков, при кольпоскопии или осмотре на зеркалах отмечаются слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала. Продолжительность существования истинной эрозии не превышает 2 недель. После этого поверхность истинной эрозии покрывается цилиндрическим эпителием и истинная эрозия превращается в псевдоэрозию.

Далее по теме: