Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник акушера и гинеколога / Геморрагический шок / Геморрагический шок (Абсолютный объем кровопотери)

Геморрагический шок (Абсолютный объем кровопотери)

Определяется рутинными методами, а индивидуальная реакция организма на гиповолемию учитывается шоковым индексом (отношение частоты пульса к систолическому давлению). Дефицит ОЦК и шоковый индекс (ШИ) являются критериями деления шока по стадиям. 

Для оценки состояния больной и степени нарушения периферического кровотока используют такой показатель, как почасовой диурез. Снижение почасового диуреза до 30 мл/час указывает на недостаточность периферического кровотока, 15 мл/час — на тяжелое состояние периферического кровотока, ниже 15 мл/час — необратимое состояние из-за некроза почечных канальцев на фоне спазма артерий.

Классификация геморрагического шока.

Стадии

Кровопотеря

Снижение ОЦК

ШИ

Клиника

I стадия — компенсированный шок

700-1100 мл

10 % от ОЦК

0,8-1,2

Бледность кожных покровов, умеренная тахикардия (до 100 в минуту), олигурия, АД нормальное или слегка пониженное

II стадия — субкомпенсированный (обратимый) шок

1200-1500 мл

25-40 % от ОЦК

1,3-1,4

Снижение систолического АД до 90 мм рт. ст. и ниже, снижение амплитуды пульсового давления, пульс до 120 в минуту, акроцианоз, одышка, бледность кожи, холодный пот, олигурия, глухость тонов сердца, снижение ЦВД, появление признаков ДВС-синдрома

III стадия — декомпенсированный (необратимый) шок

2000-2500 мл

Более 50 % от ОЦК (при острой кровопотере в объеме 65 % от ОЦК — немедленная смерть)

1,4-1,5

Необратимые изменения микроциркуляции, систолическое АД 60 мм рт. ст. и ниже, ЧСС 140 в минуту, частота дыхания 40 в минуту, кожа бледная или цианотичная, конечности холодные, ступор, переходящий в потерю сознания и кому, нарастание ДВС-синдрома, кровь алая и не сворачивается

Далее по теме: