Соприкасновение психиатрии идерматологии
1. Как соприкасаются психиатрия и дерматология?
Многие исследования подтверждают, что у большого числа дерматологических больных наблюдаются нарушения психики. Мы можем объяснить это явление лишь частично. Хорошо известно, что у нервной системы и кожи одинаковое эмбриологическое происхождение и что тактильная чувствительность крайне важна для завершения формирования нервной системы и психики. Однако многое остается неясным. Последние открытия в области биологии и медицины приоткрыли завесу из домыслов и мифов над связью психических и кожных заболеваний. По мере изучения отдельных симптомокомплексов и реакции на медикаментозное лечение появляется возможность объяснить многие кожные поражения и психические нарушения взаимодействием нейротрансмиттеров и их рецепторов и, исходя из этого, назначать адекватное лечение. Данный факт не отрицает важности психотерапевтических методов. Напротив, более глубокое понимание связи между психической и кожной патологиями способствует более эффективному лечению последней.
2. Какие сочетания кожных поражений и нарушений психики встречаются в дерматологии?
Случаи сочетания кожных и психических поражений можно разделить на несколько основных групп:
I. Первичные психические заболевания с кожными проявлениями.
II. Первичные кожные поражения, вызывающие вторичные нарушения психики.
III. Первичные кожные заболевания, обостряемые нервным стрессом.
3. Что следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на заражение паразитами?
Настоящую паразитарную инвазию. Интоксикацию или синдром отмены алкоголя, амфетаминов или кокаина. Прием лекарственных средств (кортикостероиды и метилфенидат). Синдромы органического поражения мозга. Системные заболевания (диабет, почечная или печеночная недостаточность, эндокринопатии, рассеянный склероз и лимфома). Пеллагру. Недостаточность витамина В2 или фолиевой кислоты Навязчивые состояния, фобии, расстройства восприятия и галлюцинации.
4. Дайте определения навязчивому состоянию/компульсивному расстройству, фобии, расстройству восприятия, галлюцинации.
Навязчивое состояние/компульсивное расстройство -нНавязчивое состояние — это постоянная озабоченность какой-либо мыслью или желанием, а компульсивное расстройство — это постоянно повторяющееся поведение как реакция на навязчивое состояние. Фобия — непреодолимый страх, побуждающий людей избегать тех или иных ситуаций. Расстройство восприятия/мания — навязчивое и неверное особое представление о чем-либо. Галлюцинация — восприятие, возникающее без внешнего раздражителя.
