Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Болезнь Ходжкина

Болезнь Ходжкина

20. Что такое гистологические классы болезни Ходжкина?

Нодулярный склероз является наиболее распространенным типом заболевания, отмечающимся у 35 % всех пациентов с болезнью Ходжкина. Он чаще наблюдается у женщин и характеризуется относительно благоприятным прогнозом. Для него свойственен определенный тип клетки Штернберга-Рида, называемый лакунарной клеткой. Она представляет собой большую клетку с многодольчатым ядром и множественными ядрышками, окруженными свободным пространством (лакуна). Смешанный клеточный состав характеризует гистологический тип, являющийся промежуточным между преимущественно лимфоцитарным типом и типом с истощением лимфоцитов. Это вторая по частоте форма заболевания. Клетки Штернберга-Рида хорошо заметны. С превалированием лимфоцитов проявляется гистологически диффузным или слегка узелковым характером (подобие воздушной кукурузы). Клетки Штернберга-Рида наблюдаются редко. Этот тип наиболее часто обнаруживается у молодых мужчин и отличается исключительно хорошим прогнозом. С истощением лимфоцитов характеризуется дефицитом лимфоцитов и множеством клеток Штернберга-Рида или их разновидностей. Имеется диффузно-фиброзный и ретикулярный вариант этого типа заболевания. Данный тип более характерен для пожилых людей и отличается диссеминированным распространением и плохим прогнозом.

21. Встречаются ли кожные формы болезни Ходжкина?

Да, но очень редко. В одном из исследований из 1800 пациентов с болезнью Ходжкина только 0,5 % имели специфические кожные поражения. Ранние сообщения о болезни Ходжкина, проявляющейся кожными поражениями без вовлечения лимфатических узлов, были чаще всего ошибочными: вероятно, речь шла о Ki-1-позитивной Т-клеточной лимфоме. Неспецифические кожные проявления наблюдаются часто и включают зуд, пигментацию, пруриго, ихтиоз, облысение и опоясывающий лишай.

22. Что такое лимфоматоидный папулез?

Эта хроническая рецидивирующая кожная сыпь характеризуется папулами и/или узелками, которые часто покрываются корками или изъязвляются и самопроизвольно заживают, часто с атрофическими рубцами. Имеется два гистопатологических типа. Так, при типе А отмечаются большие клетки, напоминающие клетки Штернберга-Рида, которые часто являются CD30 (Ki-1) — позитивными. При типе В имеются умеренно увеличенные, атипичные клетки с ядрами, по форме напоминающими мозг, подобные клеткам, обнаруживаемым при грибовидном микозе. Эти клетки обычно являются СОЗО-негативными. Примерно у 15-20 % пациентов с лимфоматоидным папулезом впоследствии развивается лимфома.

Далее по теме:

Loading...