Фиброзные опухоли кожи

Дерматофиброма

19. Что такое дерматофиброма?

Дерматофиброма, или фиброзная гистиоцитома, является наиболее распространенной фиброгистиоцитарной опухолью кожи. Обычно эти образования представляют собой маленькие, твердые, плоские или выступающие папулы на нижних конечностях у взрослых людей, не превышающие 2-4 мм в диаметре (хотя могут достигать и 2-3 см). Они могут быть телесного цвета, но чаще характеризуются гиперпигментацией и гипертрофией вышележащего эпидермиса. Врачи не дерматологи нередко принимают их за невусы. Другими местами появления дерматофибром являются боковые поверхности туловища и кожа верхних отделов рук. Микроскопически большинство дерматофибром состоят преимущественно из фиб- робластов, производящих большое количество коллагена. В толще некоторых (но не всех) дерматофибром имеются многочисленные участки, выстланные клетками с крупными ядрами, которые фагоцитируют липиды или гемосидерин. Могут присутствовать и многоядерные гигантские клетки. Дерматофибромы, где фагоцитируется избыточный гемосидерин, иногда относят к гемосидериновым дерматофибромам или скле-розирующимся гемангиомам. Характерным для дерматофибром является позитивный синдром "ряби", который заключается в покрытии кожи рябью, когда боковое давление оказывается на дермато- фиброму, находящуюся между большим и указательным пальцами. Он также зовется симптомом Фитцпатрика - в честь доктора Томаса Фитцпатрика.

20. Возможна ли трансформация дерматофибромы в рак кожи?

Дерматофибромы считаются доброкачественными фиброгистиоцитарными опухолями, которые не демонстрируют склонности к малигнизации. Хотя дерматофибромы обладают клиническим и определенным общим гистологическим сходством со злокачественной опухолью, называемой выбухающей дерматофибросаркомой, гистохими-ческие показатели позволяют различить их.

21. Каким способом лучше всего лечить дерматофиброму?

В принципе, лучше всего избегать лечения дерматофибромы. В случае, когда она своим видом угнетает человека, или является болезненной, или часто травмируется, может быть показано простое иссечение. Имеются сообщения об успешном применении крио-терапии. Ожидаемый результат лечения должен быть оценен с учетом вероятного косметического эффекта лечебного воздействия.

	Акрохордон 1. Что собой представляют опухоли фиброзной ткани? Опухоли фиброзной ткани являются мезенхимальными опухолями, состоящими из фибробластов и их вариантов. Фибробласты...
	Осложнения при акрохордонах 4. Какие осложнения связаны с наличием акрохордонов? Наиболее частым осложнением является повторяющаяся травма отдельных образований (например, порез бритвой...
	Келоид 8. Что такое келоид? Келоид также представляет собой избыточное отложение коллагена в месте заживления раны. Клинически келоид может не отличаться от гипертрофического...
	Фиброкератома пальцев 10. Что такое приобретенная фиброкератома пальцев? Эти одиночные твердые гиперкератотические папулы чаще всего возникают в окружности межфаланговых суставов,...
	Узелковый фасцит 12. Известна ли точная причина приобретенной фиброкератомы пальцев? Некоторые специалисты считают, что это образование возникает как реакция на повторяющуюся...