Кожные проявления СПИДа

Бациллярный ангиоматоз и ветряная оспа

17. Увеличивается ли частота обычных и остроконечных бородавок при ВИЧ-инфекции?

Частота инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, в т. ч. обычных бородавок и остроконечных кондилом, увеличивается у зараженных ВИЧ. При утяжелении иммунодефицита поражения становятся многочисленными, большими, сливающимися и резистентными к обычному лечению. Остроконечные кондиломы появляются на гениталиях и в области анального отверстия у пассивных гомосексуалистов. При ВИЧ-инфекции повышается частота интраэпителиальной неоплазии в области ануса (у гомосексуалистов) и шейки матки, связанной с заражением вирусом папилломы человека.

18. Что вызывает бациллярный ангиоматоз?

Бациллярный ангиоматоз вызывается грамотрицательным возбудителем рода Bartonella (штаммы В. henselae и В. quintana) и по характеру напоминает риккетсиоз. Болезнь поражает не только кожу, но и печень, селезенку, лимфатические узлы и кости. Кожные поражения состоят из одиночных или множественных папул цветом от красного до фиолетового, выглядящих как сосудистые образования, и узелков, напоминающих гемангиому, пиогенную гранулему или саркому Капоши. Возбудитель обнаруживается в биоптате при обработке его краской Уортина-Старри. Замечена связь между развитием бациллярного ангиоматоза у людей и повреждениями кожи кошками, у которых в крови присутствует R. henselae. Лечение проводится эритромицином и доксициклином.

19. Как у ВИЧ-инфицированных людей протекает инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы?

Первичная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, у таких пациентов может сопровождаться осложнениями в виде воспаления легких, энцефалита, гепатита, обильных высыпаний и даже приводить к смерти. Кроме того, у ВИЧ- инфицированных чаще наблюдается пробуждение скрытой инфекции, вызванной возбудителем опоясывающего лишая, которая проявляется типичным высыпанием на отдельном участке в зоне иннервации, а в случаях выраженного угнетения иммунитета захватывает несколько зон иннервации или становится диссеминированной. Высыпания могут быть везикулобуллезными, геморрагическими, некротическими, напоминать оспенные и сильно болеть. Не исключено возникновение хронических, бородавчатых и экхимозных поражений, проявляющихся в виде бородавчатых узлов с явлениями гиперкератоза и некротическими изъязвлениями.

	Спектр клинических заболеваний 1. Какое значение имеет появление кожного заболевания в развитии ВИЧ-инфекции? Кожные заболевания - частое явление у ВИЧ-инфицированных пациентов. При обследовании...
	Бактериальные возбудители 4. Могут ли изменения кожи и слизистых возникать в результате первичной ВИЧ-инфекции? Да. Самое раннее кожное проявление ВИЧ-инфекции - это экзантема, состоящая...
	Саркома Капоши 7. Каковы клинические кожные проявления эпидемической саркомы Капоши? При эпидемической саркоме Капоши наблюдаются широко распространенные симметрично расположенные...
	Волосатая лейкоплакия ротовой полости 10. Что такое волосатая лейкоплакия ротовой полости? Волосатая лейкоплакия ротовой полости, являющаяся обычно предвестником развития СПИДа, как правило, наблюдается...
	Эозинофильный фолликулит 13. Что собой представляет развивающийся при ВИЧ-инфекции эозинофильный фолликулит? Наблюдаемый при ВИЧ-инфекции эозинофильный фолликулит - это хронический зудящий...