Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Диагностика первичного шанкра

Диагностика первичного шанкра

8. Могут ли сифилитические шанкры располагаться вне гениталий?

Внегенитальное расположение шанкров встречается в 5 % всех случаев первичного сифилиса, хотя может достигать и 10 %. Наиболее частые экстрагенитальные поражения наблюдаются на губах и в области ануса, что связано с оральным и анальным половым контактом. Последний может привести к появлению шанкра в прямой или толстой кишке на расстоянии до 20 см от анального отверстия. Описаны случаи локализации шанкра на языке, миндалинах, пальце, веке, подбородке, соске, пупке, в подмышечной впадине и даже на нижней конечности. Постановка диагноза экстрагенитального шанкра требует большой настороженности.

9. Расскажите о наилучшем способе диагностики первичного сифилиса.

Диагноз не может быть поставлен только по клиническим проявлениям, но, к сожалению, бледная трепонема не растет на средах. Наиболее специфическим и быстрым методом диагностики первичного сифилиса является обнаружение спирохеты опытным специалистом при микроскопии в темном поле. Этот тест не всегда доступен для врачей общей практики и обычно требует направления пациента в медицинский центр или клинику по лечению заболеваний, передаваемых половым путем. Материал для исследования получают как из самой язвы, так и посредством аспирации содержимого увеличенного лимфатического узла. Единичный отрицательный результат исследования в темном поле не позволяет исключить сифилис и не должен рассматриваться как отрицательный, пока подобное исследование не проведено в течение трех дней подряд с одинаковым отрицательным результатом. Первичный сифилис можно диагностировать путем биопсии первичной язвы и выявления микроорганизма с помощью специальной окраски. Помимо этих процедур, предварительный диагноз может быть поставлен на основании результатов серологических тестов. При раннем первичном сифилисе тест Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) и реагинная экспресс-проба (Rapid plasma reagin — RPR) дают отрицательный результат, поэтому должны повторяться каждую неделю в течение месяца, после чего могут быть признаны отрицательными. Диагноз ставится с большей уверенностью, если наблюдается повышенный титр. Проба с абсорбцией флюоресцирующих спирохетозных антител (РИФ-абс) более чувствительна и становится положительной раньше.

Далее по теме:

Loading...