Дискоидная красная волчанка
9. Что такое хроническая кожная красная волчанка (ХККВ)?
Термин ХККВ объединяет несколько типов кожной KB, характеризующихся торпидным течением. Наиболее распространенный тип — дискоидная KB, реже встречаются гипертрофическая ДКВ (выражен кератоз) и люпус панникулит.
10. Опишите кожные изменения при дискоидной красной волчанке (ДКВ).
ДКВ — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся фиксированными эритематозными уплотненными папулами и бляшками на голове и шее. Без лечения заболевание длится годами, оставляет грубые рубцы, позволяющие дифференцировать ДКВ от ПККВ. При вовлечении кожи скальпа развивается рубцовая алопеция. Часто встречаются гипер- и гипопигментация, шелушение, кератотические пробки в волосяных фолликулах, корки. Характерно поражение ушных раковин.
11. Развивается ли у больных ДКВ системная красная волчанка?
При локализованных формах ДКВ риск развития СКВ — 5 %, при генерализованных — несколько выше. Тем не менее ДКВ достаточно редко встречается у больных СКВ; приблизительно 25 % страдающих СКВ имеют проявления ДКВ. Люпус-специфические высыпаний
|
Заболевание
|
Длительность
|
Больные скв, %
|
Фоточувствительность
|
| Острая кожная КВ |
часы-дни
|
99
|
+
|
| Подострая кожная КВ |
недели-месяцы
|
50
|
+
|
| Дискоидная KB |
месяцы-годы
|
5
|
+/-
|
12. Как лечить ДКВ?
Основу терапии, как и при других типах красной волчанки, составляют солнцезащит ные средства. Местно назначают сильные стероиды в форме мазей или инъекций. По казаны антималярийные препараты, реже — препараты золота, иммуносупрессорньи средства или введение стероидов системно.
