Классификация фотодерматозов
1. Дайте определение фоточувствительности.
Общепризнанного определения нет. Большинство дерматологов расценивают фоточувствительность как появление или обострение дерматоза (включая зуд или болезненность кожи), развившиеся вследствие воздействия солнечных лучей. В некоторых случаях пациенты не могут четко связать высыпание с влиянием солнечного света в связи с запаздыванием развития симптомов. Таким образом, если поражение кожи локализуется на фотоосвещаемых участках (даже без указаний больного на четкую связь с воздействием солнца), многие дерматологи классифицируют заболевание как фотодерматоз. Некоторые фоточувствительные реакции (например, фототоксические медикаментозные реакции) очень похожи на солнечные ожоги, однако развиваются в ответ на значительно меньшую дозу солнечных лучей, чем таковые у здоровых людей.
2. Как классифицируются фоточувствительные дерматозы?
Классификация фотодерматозов
|
Острые
|
Хронические
|
| Солнечные ожоги | Полиморфные солнечные высыпания |
| Фототоксические медикаментозные реакции | Поздняя кожная порфирия |
| Фотоконтактный дерматит | Подострая кожная красная волчанка |
| Солнечная крапивница | Дискоидная красная волчанка |
| Эритропоэтическая протопорфирия | Оспа световая (Базена оспа световая)(становится хронической) |
| Пеллагра | Острая кожная красная волчанка |
| Стойкая световая реактивность | Актинический ретикулоид |
Полезно разделять фотодерматозы на острые и хронические. Острые развиваются в результате освещения в течение минут или часов. Классический пример — солнечный ожог. Хронические развиваются менее остро и могут протекать упорно. Хроническая кожная красная волчанка (дискоидная красная волчанка) — классический пример фоточувствительного дерматоза, индуцированного солнечными лучами и протекающего длительное время. Многие формы рака кожи также связаны с хроническим воздействием солнечных лучей.
3. Существуют ли другие фотореактивные дерматозы?
Подобно классическим фоточувствительным дерматозам, некоторые заболевания кожи иногда начинаются или обостряются под воздействием солнечных лучей. К таковым относятся: ряд вирусных дерматозов (Herpes simplex labialis), многоформная эритема, кольцевидная гранулема, диссеминированный поверхностный актинический порокератоз, эритематозный пемфигус.
