Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови

Семинары по переливанию крови

В клинической практике последних лет значительно возросла роль крови, ее компонентов и препаратов как средства лечения различных заболеваний. Однако увеличение гемотрансфузий привело к возрастанию числа случаев реакций и осложнений.

Изучение причин посттрансфузионных реакций и осложнений показало, что в большинстве случаев они обусловливаются нарушениями правил переливания крови. Чаще всего причиной осложнения является трансфузия крови, не совместимой с организмом реципиента в антигенном отношении.

Приблизительно в 46% случаев осложнения вызываются трансфузиями АВ0-несовместимой крови, в 30% — несовместимостью крови донора и реципиента по резус-фактору, т. е. по антигену Rh0 (D).

В 18% случаев осложнения не связаны с антигенами эритроцитов. В эту группу входят осложнения, обусловленные переливанием гемолизированной или бактериально загрязненной крови, а также реакции на переливание крови, не совместимой по антигенам лейкоцитов, тромбоцитов и сывороточных белков плазмы.

Все нарушения в переливании крови можно условно разделить на две основные категории: организационного характера и методического. Организационные нарушения крайне разнообразны и практически не поддаются систематизации. Сюда относятся прежде всего неправильная организация рабочего места для исследования групп крови и резус-фактора, ошибочные записи в истории болезни данных исследования, устная передача результатов анализа и т. д. К ошибкам методического характера относится прежде всего искажение методик исследования групп крови, постановки проб на совместимость и др.

Анализ причин посттрансфузионных реакций дает основание утверкдать, что все виды ошибок, как правило, возникают в тех больницах, медицинский персонал которых недостаточно подготовлен в вопросах трансфузиологии и не знает логического обоснования той или иной манипуляции. В то же время в лечебных учреждениях, трансфузиологи которых прошли специальную подготовку по переливанию крови, осложнения встречаются крайне редко.

Таким образом, для профилактики посттрансфузионных осложнений основным мероприятием является обучение врачебного и среднего медицинского персонала теории и практике переливания крови, ее компонентов и препаратов. Особое внимание при этом необходимо обращать на подготовку студентов высших и средних учебных медицинских заведений.

В настоящем пособии изложены основные теоретические положения, без знания которых невозможно переливание крови. В соответствующих разделах приведены наиболее распространенные методики исследования антигенной структуры эритроцитов, определения наличия и титра антител, правила прямого подбора крови реципиенту, хранения и транспортировки ее и т. д.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

В настоящее время установлено, что низкий титр резус-антител в крови матери не означает легкого течения гемолитической болезни у ее ребенка. Однако наличие высокого титра резус-антител сопровождается, как правило, тяжелыми формами гемолитической болезни. По данным Винера с соавторами, при титре резус-антител до 1:4 мертворождаемость наблюдалась приблизительно в 6% случаев, при титре 1:128 — 1:256 она повышалась …

В настоящее время имеется надежный арсенал методик для исследования антигенной структуры крови, что делает гемотрансфузию практически безопасным лечебным мероприятием. Точность различных методов исследования антигенов эритроцитов и антител крови, по существу, одинакова, но они различны по сложности выполнения. В связи с этим наиболее актуальной научно-практической задачей изосерологии, которая не потеряла своего значения и в настоящее время, …

Для проведения реакции необходимо иметь центрифужные или другие тонкостенные пробирки емкостью не менее 10 мл. Конглютинином в этой реакции является 10%-ный раствор желатины, который для предохранения от прорастания консервируют альбуцидом (100 мг альбуцида на 10 мл 10%-ного раствора желатины). Кровь для исследования берется в пробирку без консерванта или на изотоническом растворе лимоннокислого натрия (0,25 мл …

В лечебных учреждениях Советского Союза для определения неполных блокирующих резус-антител и их титра применяется проба Кумбса в модификации Центрального научно-исследовательского института переливания крови. Исследование непрямой пробой Кумбса неполных антител состоит из двух самостоятельных манипуляций: определения наличия и определения титра неполных блокирующих резус-антител. Оба исследования могут производиться одновременно. Определение неполных блокирующих резус-антител в крови сенсибилизированных к …

Гемотрансфузия может быть надежным, эффективным и безопасным методом лечения только в том случае, если предприняты все меры, направленные на устранение возможности переливания несовместимой крови. Причиной посттрансфузионных гемолитических осложнений чаще всего бывает гемолиз донорских эритроцитов, которые разрушаются антителами крови реципиента (больного). Это могут быть нормальные изоагглютинины α или β при переливании крови, не совместимой по группам …

При медицинском обследовании обязательно проверяются следующие показатели: температура тела (не выше 37°); гемоглобин (у женщин не ниже 11,8 г%, у мужчин — не ниже 12,3 2%); количество лейкоцитов (4500 — 8500 в 1 мм3); количество билирубина в крови (по видоизмененному методу Бакальчука не должно превышать 1,28 мг% или 0,8 по методу Bан-ден-Берга). При наличии повышенного …

По заказу лечебного учреждения может быть приготовлен препарат плазмы с тромбоцитами или тромбоцитами и лейкоцитами. На этикетках обозначается дата приготовления препарата, серия и количество. По внешним признакам плазма с тромбоцитами не отличается от нативной. В 1 мм этого препарата содержится в среднем 300 — 450 тысяч тромбоцитов. Плазма с тромбоцитами хранится в холодильнике при постоянной …

Порошок PC приготовляется из сгустков или эритроцитов крови человека с добавлением антибиотиков и антисептиков. Препарат представляет собой порошок темно-коричневого цвета, выпускается в завальцованных пенициллиновых флаконах. Порошок PC способствует заживлению вяло гранулирующих язв при варикозных расширениях вен и т. д. Препарат оказывает противомикробное действие и одновременно стимулирует процессы регенерации. Перед его применением рану необходимо обработать дезинфицирующим …

Система для переливания крови представляет собой резиновую или пластмассовую трубку, на обеих концах которой имеются иглы. Одна игла вводится через пробку во флакон с кровью таким образом, чтобы ее острие лишь немного выступало из пробки внутрь флакона. В верхней трети трубки должна находиться капельница-фильтр. В системах, которые монтируются в больницах самостоятельно, капельница-фильтр, как правило, представляет …

Цитратная интоксикация Вызывается токсическим действием на организм реципиента больших количеств лимоннокислого натрия, попадающего в кровоток вследствие массивных переливаний цитратной крови. В результате у больного появляются беспокойство, бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония, в некоторых случаях судороги мышц. Профилактика заключается в капельном переливании крови и введении 5 мл 10%-ного раствора хлористого кальция на каждые 500 мл перелитой …

Loading...