Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови

Семинары по переливанию крови

В клинической практике последних лет значительно возросла роль крови, ее компонентов и препаратов как средства лечения различных заболеваний. Однако увеличение гемотрансфузий привело к возрастанию числа случаев реакций и осложнений.

Изучение причин посттрансфузионных реакций и осложнений показало, что в большинстве случаев они обусловливаются нарушениями правил переливания крови. Чаще всего причиной осложнения является трансфузия крови, не совместимой с организмом реципиента в антигенном отношении.

Приблизительно в 46% случаев осложнения вызываются трансфузиями АВ0-несовместимой крови, в 30% — несовместимостью крови донора и реципиента по резус-фактору, т. е. по антигену Rh0 (D).

В 18% случаев осложнения не связаны с антигенами эритроцитов. В эту группу входят осложнения, обусловленные переливанием гемолизированной или бактериально загрязненной крови, а также реакции на переливание крови, не совместимой по антигенам лейкоцитов, тромбоцитов и сывороточных белков плазмы.

Все нарушения в переливании крови можно условно разделить на две основные категории: организационного характера и методического. Организационные нарушения крайне разнообразны и практически не поддаются систематизации. Сюда относятся прежде всего неправильная организация рабочего места для исследования групп крови и резус-фактора, ошибочные записи в истории болезни данных исследования, устная передача результатов анализа и т. д. К ошибкам методического характера относится прежде всего искажение методик исследования групп крови, постановки проб на совместимость и др.

Анализ причин посттрансфузионных реакций дает основание утверкдать, что все виды ошибок, как правило, возникают в тех больницах, медицинский персонал которых недостаточно подготовлен в вопросах трансфузиологии и не знает логического обоснования той или иной манипуляции. В то же время в лечебных учреждениях, трансфузиологи которых прошли специальную подготовку по переливанию крови, осложнения встречаются крайне редко.

Таким образом, для профилактики посттрансфузионных осложнений основным мероприятием является обучение врачебного и среднего медицинского персонала теории и практике переливания крови, ее компонентов и препаратов. Особое внимание при этом необходимо обращать на подготовку студентов высших и средних учебных медицинских заведений.

В настоящем пособии изложены основные теоретические положения, без знания которых невозможно переливание крови. В соответствующих разделах приведены наиболее распространенные методики исследования антигенной структуры эритроцитов, определения наличия и титра антител, правила прямого подбора крови реципиенту, хранения и транспортировки ее и т. д.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Наследование групп крови системы АВ0 (по П. Н. Косякову) Группы крови родителей Группы крови детей Мать Отец Возможная Невозможная 0 0 0 А В АВ 0 А 0 А В АВ 0 В 0 В А АВ А А А 0 В АВ В В в 0 А АВ А В 0 А В АВ …

Реакция конглютинации

Реакция конглютинации вызывается неполными антителами. Эти антитела проявляют свою активность только в коллоидных средах, в частности в 20%-ном растворе бычьего альбумина, поэтому они имеют и второе название — белковые антитела. Однако вместо бычьего альбумина для постановки реакции можно применять обычную сыворотку крови человека, 10%-ный раствор желатины, полиглюкин и другие высокомолекулярные соединения. Схема реакции конглютинации R. …

Метод конглютинации на чашках Петри

Прежде чем приступить к исследованию резус-принадлежности крови, необходимо тщательно подготовить рабочее место. Резус-принадлежность определяется в хорошо освещенной комнате. Можно использовать источник рассеянного искусственного света: настольную лампу с матовым абажуром или настольную лампу и лист белой бумаги, который служит отражающим экраном. Для определения резус-принадлежности необходимо иметь штатив со стандартными сыворотками, с помощью которых производится первый этап …

Подготовительные мероприятия для исследования сыворотки на наличие в ней резус-антител и определение высоты их титра, по существу, не отличаются от изложенных в предыдущем разделе («Исследование неполных резус-антител методом конглютинации на чашках Петри»). Кровь для исследования и приготовления стандартных резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов берется в пробирки без стабилизатора. В качестве стандарта используются эритроциты, оставшиеся на дне …

Кровь для исследования берется без стабилизатора, в количестве 5 — 10 капель в центрифужную пробирку. Сразу после взятия крови в пробирку доверху наливается физиологический раствор хлористого натрия и тщательно перемешивается переворачиванием. Пробирка помещается в центрифугу и центрифугируется до полного осаждения эритроцитов (приблизительно 5 мин). После этого надосадочная жидкость по возможности полно удаляется и пробирка снова …

При отрицательном результате капля остается равномерно окрашенной в красный цвет. Отрицательный результат означает, что в сыворотке реципиента не содержится неполных антител, которые агглютинируют эритроциты данного образца донорской крови. Такая кровь считается совместимой и может быть использована для переливания. При положительном результате в капле видна агглютинация, степень выраженности которой может быть весьма различной. Положительный результат означает, …

Эритроцитная масса (применение)

По внешним признакам цельная консервированная кровь и эритроцитная масса на плазмозамещающем растворе трудноотличимы. Поэтому на флакон дополнительно наклеивается этикетка с надписью «Эритроцитная масса». Помимо этого на этикетке указываются номер рецепта плазмозамещающего раствора и показания для применения Ритромассы. Дополнительная этикетка на флакон эритроцитной масс Эритроцитная масса не содержит плазмы, и ее применение сопровождается осложнениями, связанными с …

Биологический асептический тампон, предложенный Л. Г. Богомоловой и П. М. Александровой (1954), приготовляется из донорской крови с добавлением к ней желатины, кровесвертывающих и противомикробных средств (пенициллина, фурацилина и др.). Препарат представляет собой сухую пористую массу желтоватого цвета, которая легко может размельчаться в порошок или нарезаться скальпелем на кусочки нужной величины и формы. Выпускается стерильным, чаще …

Существует несколько методов переливания крови. Наиболее распространенным является внутривенное, которое производится чаще всего в вену локтевого сгиба. Однако при необходимости переливание может производиться в любые доступные кожные вены конечностей или головы. Как правило, вены на нижних конечностях малопригодны для переливания крови, и почти всегда приходится прибегать к венесекции. Наиболее близко к внутривенному внутрикостное переливание крови …

Одной из причин такого осложнения является попадание в кровоток реципиента вместе с переливаемой кровью некоторого количества воздуха. Попадая в правое сердце, а затем в легочную артерию, воздух эмболирует последнюю и создает механическое препятствие кровообращению. Клиническая картина воздушной эмболии проявляется внезапным ухудшением состояния реципиента во время переливания крови. При этом, как правило, в момент попадания в …