Трехингредиентные формы препарато в лечении АГ
Медицинской промышленностью и фармакологическими фирмами выпускается все более широкий перечень комбинированных форм, упрощающих задачи лечащего врача и дающих несомненный психологический выигрыш: больной принимает длительно по одной, а не по несколько таблеток сразу.
Первым препаратом такого рода, получившим широкое распространение в нашей стране, оказался депрессии, предложенный в 1960 г. А. Л. Мясниковым.
Однако практический опыт показал, что соотношения в нем основных ингредиентов — резерпина (0,1 мг) и гипотиазида (25 мг) — не являются наиболее удачными. Выпускаемый ныне эрпозид (ВНР) и другие препараты содержат эти составляющие в пропорциях 0,1 к 10 или 0,25 к 25.
Неодепрессин [Касалица Ч. Л., 1976] включает вместо дихлотиазида триамтерен (50 мг); комбипресс (США) содержит катапресан (0,1 мг) и хлорталидон (15 мг); тарболан (ФРГ) — лазикс и резерпин; бринердин (Швейцария) — бринальдикс (5 мг), резерпин (0,1), дигидроэргокристин (0,5); адельфан (США, Индия) — резерпин (0,1), гипотиазид (10), дигидралазин (10); алдорил (США) — гипотиазид (15, 25, 30 или 50 мг) и метилдофа (соответственно 250, 250, 500 и 500 мг).
Практика показала, что во многих случаях трехингредиентные формы имеют преимущества перед моно- и битерапией.
В периоды нарушения стабильности, особенно при церебральных гипертонических кризах, широко применяется сульфат магния, обладающий энергичным центральным седативным, спазмолитическим, противоотечным действием.
При гипертонических кризах, сопровождающихся возбуждением и беспокойством, могут использоваться нейроплегики, в частности аминазин. В этих условиях выгодным является наличие у аминазина отчетливого ганглиоблокирующего и гипотензивного действия.
Таким образом, для назначения аминазина требуются сочетанные показания со стороны психического и терапевтического состояния пациента. От более регулярного использования аминазина при гипертензиях заставляют воздержаться широта его нейротропного действия, ряд побочных эффектов, высокая токсичность препарата.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
- Показания к медикаментозной терапии больных с лабильной гипертензией
- Выбор противогипертензивных препаратов
- Роль мероприятий по урегулированию режима труда и отдыха
- Лечение больных с инициальными и транзиторными формами гипертензии
- Уровень активности ренина в крови пациента
- Противогипертензивное действие бета-блокаторов
- Симптоматические формы гипертензий
- Неотложная терапия при гипертоническом кризе
- Лечение в период развития гипертонического криза
- Выбор противогипертензивных препаратов
