Гуморальное действие катехаламинов. Феохромоцитомы и параганглиомы

Феохромоцитома на рентгенограммах и томограммах

Небольшие хорошо очерченные газом опухоли с наличием ровных четких контуров обычно являются доброкачественными. Большие феохромоцитомы могут вызывать смещение почки вниз и поворот ее кнаружи и кпереди, проекционно наслаиваясь на верхний полюс почки; при этом нижний контур кажется не выпуклым, а вогнутым.

Некоторые сравнивают такую форму надпочечника с изображением капюшона и считают типичной для феохромоцитомы. Характерно, что на томограммах в боковой проекции так же, как и при морфологическом изучении препаратов, опухоль оказывается круглой. Следовательно, подобная рентгенологическая картина возникает в результате суммации изображения опухоли и прослойки газа вокруг верхнего полюса почки.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование в условиях пневморетроперитонеума больной Ш., 26 лет. Феохромоцитома правого надпочечника:

а — рентгенограмма в прямой проекции;
б — томограмма в боковой проекции.

Более чем в половине наших наблюдений феохромоцитома на рентгенограммах и томограммах в прямой проекции определялась неотчетливо, что было обусловлено необычной локализацией ее спереди от почки, а также недостаточным распространением газа вокруг опухоли.

О наличии расположенной кпереди от почки феохромоцитомы при рентгенографии в прямой проекции говорила небольшая деформация верхнего полюса почки (двойной контур, дополнительная полоска газа и др.) или же отсутствие изображения нормального надпочечника.

Л. А. Перепуст рекомендует для распознавания опухолей подобной локализации использовать косвенный признак — повышение интенсивности тени верхнего полюса почки. По нашему мнению, интенсивность изображения почки часто изменяется в зависимости от количества окружающего ее газа, технических условий рентгенографии и других факторов и поэтому не может быть достоверным симптомом новообразования.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование в условиях пневморетроперитонеума больной К, 36 лет:

а — рентгенограмма в прямой проекции, опухоль левого надпочечника перекрыта изображением почки;
б — томограмма в боковой проекции — феохромоцитома расположена кпереди от почки.

У этих больных некоторые признаки опухоли обнаруживают на томограммах в прямой проекции на глубине 9 — 10 см от поверхности спины. Однако истинные размеры феохромоцитомы и ее отношение к окружающим органам наиболее убедительно можно определить лишь на томограммах в сагиттальной плоскости.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Действие катехоламинов Действие катехоламинов совпадает с эффектами возбуждения симпатической нервной системы. Возбуждение альфа-адренорецепторов моделируется действием норадреналина...

Сроки активности катехоламинов Разрушается адреналин быстро, норадреналин — существенно медленнее. Поэтому приступ повышения АД, вызванный выбросом адреналина (адреналовая феохромоцитома,...

Аркадный биоритм надпочечников Надпочечникам присущ аркадный биоритм с наибольшей активностью в утренние часы и глубоким ее снижением в период ночного сна. Нарушения этого ритма свидетельствуют...

Клинические формы феохромоцитомы При множественных феохромоцитомах развитие отдельных аденом происходит разновременно. Возможно, что удаление наиболее активной из них растормаживает рост или...

Клиника течения феохромоцитомы Спровоцировать приступ можно посредством фармакологических средств, расширяющих сосуды. Широко известна проба с гистамином. Его введение приводит у больных...