Распознавание врожденных аномалий развития почек
В распознавании врожденных аномалий развития почек решающее значение имеет рентгенорадиологическое исследование. В связи с нарушением функции аномалийной почки у большинства больных с гипертензией наиболее убедительные рентгенологические признаки врожденного дефекта и характер вторичных осложнений удается выявить при инфузионной урографии.
Инфузионная урограмма больного К., 47 лет
Инфузионная урограмма больного К., 47 лет, с поликистозом почек. Почки значительно увеличены в объеме. Чашечно-лоханочная система сдавлена кистами и резко деформирована.
Наибольшую ценность эта методика исследования представляет для диагностики поликистоза почек, при котором инструментальное исследование с катетеризацией мочевыводящих путей крайне нежелательно.
У больных с выраженным снижением функции почек характерную рентгенологическую картину поликистоза можно получить при рентгенологическом исследовании в условиях ПРП.
Убедительные признаки поликистоза, а также сращенных (подковообразных, L-образных) почек определяются и при радиоизотопном сканировании. Данные сканирования оказываются незаменимыми в тех нередких случаях, когда применение более сложных методик невозможно из-за тяжести состояния больных.
Томограмма почек
Томограмма почек в условиях пневморетроперитонеума больной И., 46 лет. Увеличенные почки имеют неровные, бугристые контуры в результате выступания кист на поверхность.
Среди обследованных нами больных с ренальной формой гипертензии аномалии развития почек были выявлены в 21% случаев. Почти у половины из них обнаружен поликистоз почек, а у остальных — гипогенезия или дефекты, связанные в основном с нарушением положения органа (дистопированные и подковообразные почки).
Сканограмма почек
Сканограмма почек (с ртутью-197) больной Б., 19 лет. Изображение почек увеличено с неравномерными наложениями изотопа соответственно расположению кист. Контуры почек неровные.
Характерно, что у всех этих больных в результате клинико-рентгенологического обследования установлен хронический пиелонефрит, а иногда и другие осложнения (конкременты почек, гидронефроз, нефросклероз).
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
- Противогипертензивная функция почек
- Рентгенологическая картина гидронефроза у больных с АГ
- Открытие простогладинов
- Результаты радиоизотопной диагностики
- Физиологический смысл метаболизма почечных простагландинов
- Адаптационные реакции сосудов почек
- Пиелонефрит
- Возникновение гипертензии при пиелонефрите
- Ранняя гипостенурия и полиурия
- Критерии диагностики пиелонефрита
