Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Депрессорные системы почек. Ренопривные гипертензии. Пиелонефрит, врожденные аномалии почек и заболевания мочевыводящих путей как причины артериальной гипертензии

Депрессорные системы почек. Ренопривные гипертензии. Пиелонефрит, врожденные аномалии почек и заболевания мочевыводящих путей как причины артериальной гипертензии

Ренин-ангиотензинный вазопрессорный механизм представляет собой только одну сторону участия почек в регуляции кровообращения и системного АД. Клинические и экспериментальные исследования доказывают, что нормальные почки оказывают также прямое противогипертензивное действие.

Впервые на мысль об этом навели опыты с удалением одной почки у крыс, после которого в 20 % случаев возникает гипертензия [Grollman A., Harrison Т., 1943]. Эти данные были вначале встречены с сомнением, так как при нефрэктомии у. человека и в большинстве опытов на животных АД остается нормальным.

Однако в дальнейшем подтвердилось, что после удаления одной почки у животных резко возрастает прессорная реакция на введение веществ, повышающих АД, и на другие гипертензивные воздействия.

Возникнет ли после односторонней нефрэктомии гипертензия, зависит от состояния оставшейся почки. Гипертензии которые развиваются в связи с удалением почки или разрушением ее ткани патологическим процессом и зависят от выпадения депрессорной функции, свойственной нормальной почке получили название ренопривных.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Критерии диагностики пиелонефрита

Главным критерием диагностики пиелонефрита следует считать установление разницы в анатомическом и функциональном состоянии правой и левой почки. Однако именно при пиелонефритах возникают дополнительные противопоказания к применению ряда урологических методов исследования, в частности для ретроградной пиелографии. Центральное место принадлежит высокоинформативным и безопасным методам рентгенологического и радиоизотопного исследования почек. Применение комплекса современных рентгенологических методик исследования, начиная с …

Как правило, изменения чашечно-лоханочной системы у большинства больных с гипертензией являются двусторонними. Однако и при одностороннем поражении на противоположной стороне нередко наблюдаются выраженное сокращение лоханки, спазм шеек и их чашек, свидетельствующие о наличии функциональных нарушений и во второй почке. Наряду с признаками воспалительного процесса, у значительной части больных определяется повышенная подвижность пораженной почки (чаще правой) …

Диагностика пиелонефритического нефросклероза

Для диагностики пиелонефритического нефросклероза методом контрастного исследования мочевыводящих путей может быть использован признак Ходсона, который определяется как несоответствие наружного контура почки и линии, проведенной по вершинам всех чашек. Об истончении почечной паренхимы может свидетельствовать также изменение ренально-кортикального индекса (отношение площади чашечно-лоханочной системы к площади почки), который в норме не превышает 0,37 [Перельман В. М., Голубева …

Аортография у больных хроническим пиелонефритом

При аортографии у больных хроническим пиелонефритом без явлений сморщивания почек обычно не удается выявить убедительных признаков заболевания. В случаях же наличия пиелонефритического нефросклероза ангиография почек дает возможность обнаружить нарушения сосудистой архитектоники. Наиболее постоянными из них являются уменьшение калибра основного ствола почечной артерии, истончение и деформация сегментарных ветвей, облитерация мелких периферических сосудов. В паренхиматозную фазу исследования …

Радиоизотопное исследование больных хроническим пиелонефритом

При радиоизотопном исследовании у большинства больных хроническим пиелонефритом с наличием АГ определяются патологические изменения основных показателей ренограмм и изображения почек на сканограммах. Радиоизотопная ренография наиболее часто регистрирует отклонения II и III фазы ренографической кривой. Так, у больных с гипотонической стадией процесса в результате снижения функции почек (преимущественно канальцевого аппарата) происходит снижение II (секреторной) фазы, уплощение …

Сканирование почек при хроническом пиелонефрите

Сканирование почек при хроническом пиелонефрите дает возможность получить важную информацию о форме и размерах почек, а также оценить состояние почечной паренхимы. У большинства больных в гипотоническую фазу заболевания обычно регистрируется нормальная величина почек, однако при этом выявляется диффузное снижение накопления изотопа в почечной паренхиме. В стадии нефросклероза на сканограммах определяются выраженная деформация пораженной почки, уменьшение …

АГ иногда бывают обусловлены врожденными дефектами почек. Как правило, до зрелого возраста дефект себя не проявляет, повышение АД отсутствует. Возникновение гипертензии даже в старческом возрасте, после 70 лет, не исключает возможности врожденной патологии почек. Однако, чем в более раннем возрасте возникает недостаточно мотивированная внешними обстоятельствами и воспалительным почечным заболеванием гипертензия, тем больше оснований заподозрить врожденную …

Течение пиелонефрита у больных с врожденным дефектом почек отличается тяжестью и быстрым прогрессированием. Поначалу односторонний или несимметричный воспалительный процесс приводит не только к тяжело протекающей гипертензии вследствие отсутствия ренодепрессорной функции другой почки, но и к нарастающей почечной недостаточности. Именно быстрое прогрессирование функциональных нарушений, даже при отсутствии пиелонефритического анамнеза и признаков тяжелого гнойно-воспалительного процесса, составляет характерную …

Распознавание врожденных аномалий развития почек

В распознавании врожденных аномалий развития почек решающее значение имеет рентгенорадиологическое исследование. В связи с нарушением функции аномалийной почки у большинства больных с гипертензией наиболее убедительные рентгенологические признаки врожденного дефекта и характер вторичных осложнений удается выявить при инфузионной урографии. Инфузионная урограмма больного К., 47 лет Инфузионная урограмма больного К., 47 лет, с поликистозом почек. Почки значительно …

Остроумными опытами было доказано, что противогипертензивная функция почек не зависит от экскреции прессорных субстанций — почка, мочеточник которой вшит в нижнюю полую вену, работающая «вхолостую», сохраняет свое инкреторное противогипертензивное действие [Grollman А., 1953]. Уменьшение количества нормальной почечной ткани (атрезия, гипогенезия или прижизненная атрофия почек) предрасполагает к развитию ренальной гипертензии. Уместно подчеркнуть, что у человека ренопрессорная …

Loading...