Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Депрессорные системы почек. Ренопривные гипертензии. Пиелонефрит, врожденные аномалии почек и заболевания мочевыводящих путей как причины артериальной гипертензии

Депрессорные системы почек. Ренопривные гипертензии. Пиелонефрит, врожденные аномалии почек и заболевания мочевыводящих путей как причины артериальной гипертензии

Ренин-ангиотензинный вазопрессорный механизм представляет собой только одну сторону участия почек в регуляции кровообращения и системного АД. Клинические и экспериментальные исследования доказывают, что нормальные почки оказывают также прямое противогипертензивное действие.

Впервые на мысль об этом навели опыты с удалением одной почки у крыс, после которого в 20 % случаев возникает гипертензия [Grollman A., Harrison Т., 1943]. Эти данные были вначале встречены с сомнением, так как при нефрэктомии у. человека и в большинстве опытов на животных АД остается нормальным.

Однако в дальнейшем подтвердилось, что после удаления одной почки у животных резко возрастает прессорная реакция на введение веществ, повышающих АД, и на другие гипертензивные воздействия.

Возникнет ли после односторонней нефрэктомии гипертензия, зависит от состояния оставшейся почки. Гипертензии которые развиваются в связи с удалением почки или разрушением ее ткани патологическим процессом и зависят от выпадения депрессорной функции, свойственной нормальной почке получили название ренопривных.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Простагландины были открыты U. Euler еще в 1934 г. в семенной жидкости человека и семенных пузырьках барана. Они относятся к группе циклических ненасыщенных жирных кислот, состоят из 20 атомов углерода, включая циклопентанное кольцо. По числу ненасыщенных связей в кольце простагландины делятся на серии А, Е, F, С, В, а по количеству их в боковой цепи …

Рентгенологическая картина гидронефроза у больных с АГ

У больных с АГ в результате конкрементов мочеточников, несмотря на частичную окклюзию мочевыводящих путей, иногда сохраняется функция пораженной почки. При инфузионной урографии удается выявить ослабленное выделение контрастного вещества и одновременно различную степень расширения и деформации чашечно-лоханочной системы с признаками хронического воспалительного процесса. У больных с туберкулезом почек и АГ, по нашим данным, в большинстве случаев …

Физиологический смысл метаболизма почечных простагландинов следует оценивать с учетом их регулирующего влияния не только на уровень АД, но и на баланс натрия, так как ПГА1 является одним из мощнейших стимуляторов натрийуреза. В склерозированных почках и при развитии экспериментальной послесолевой гипертензии отмечается ослабление гранулированности интерстициальных клеток почечного сосочка, что свидетельствует об истощении простагландиновой функции медуллы и …

Результаты радиоизотопной диагностики

В связи с тем, что при внутривенной урографии пораженная почка слабо выделяет контрастное вещество, для уточнения приходится прибегать к ретроградному заполнению гидронефротической полости. Однако при этом не всегда удается провести катетер через суженный отдел мочеточника. В отдельных случаях при гидронефрозе могут оказаться полезными результаты инфузионной урографии с выполнением снимков в более отдаленные сроки (через 1, …

Адаптационные реакции сосудов почек обеспечиваются также калликреин-кининовой системой почек — ККСП. Реакции освобождения активных кининов были описаны в 1973 г, Е. Werle. Кининоген расщепляется активированным ферментом калликреином с образованием сильных сосудорасширяющих веществ: нонапептида — брадикинина и декапептида — каллидина. Действие кининов кратковременно, они быстро инактивируются кининазами. Подавление кининазы II нонапептидом ВРР9 приводит к увеличению почечного …

Пиелонефрит относится к числу широко распространенных заболеваний, в среднем 100 человек на 100 000 населения каждый год заболевают пиелонефритом. По мнению Н. Sarre (1974), пиелонефрит встречается чаще, чем все остальные заболевания почек, вместе взятые. Более 6 % лиц, умерших от «гипертонической болезни», по данным аутопсий, страдали прижизненно не диагностированным пиелонефритом. Особенно велика доля пиелонефрита среди …

Большая роль в возникновении гипертензии при пиелонефрите принадлежит, несомненно, ренин-ангиотензинной системе. Это подтверждается гиперплазией и гипертрофией ЮГА, высоким юкстагломерулярным индексом, прямыми определениями активности ренина и альдостерона в плазме. Обратимый характер гипертензии на ранних стадиях заболевания, нормализация АД после эффективного антибиотического и противовоспалительного лечения доказывают ведущую роль функциональных механизмов стимуляции гиперренинемии (элементы интерстициального воспаления и отека). …

В отличие от цистопиелитической и рецидивирующей форм, установление латентного хронического пиелонефрита с выраженным гипертензивным синдромом становится возможным лишь в результате комплексного и целеустремленного обследования. При латентном течении хронического пиелонефрита лейкоциты почти не поступают в мочу, воспалительная инфильтрация происходит лишь в глубине интерстициальной ткани. Предложены тесты, провоцирующие увеличение лейкоцитурии — введение пирогенных веществ или кортикостероидов. Однако …

Критерии диагностики пиелонефрита

Главным критерием диагностики пиелонефрита следует считать установление разницы в анатомическом и функциональном состоянии правой и левой почки. Однако именно при пиелонефритах возникают дополнительные противопоказания к применению ряда урологических методов исследования, в частности для ретроградной пиелографии. Центральное место принадлежит высокоинформативным и безопасным методам рентгенологического и радиоизотопного исследования почек. Применение комплекса современных рентгенологических методик исследования, начиная с …

Как правило, изменения чашечно-лоханочной системы у большинства больных с гипертензией являются двусторонними. Однако и при одностороннем поражении на противоположной стороне нередко наблюдаются выраженное сокращение лоханки, спазм шеек и их чашек, свидетельствующие о наличии функциональных нарушений и во второй почке. Наряду с признаками воспалительного процесса, у значительной части больных определяется повышенная подвижность пораженной почки (чаще правой) …

Loading...