Модель регионарной гипертензии
Моделью регионарной гипертензии, при которой изменения базального тонуса сосудов становятся ведущим компенсаторным фактором грубых гемодинамических нарушений, является гипертензия верхней половины тела при коарктации аорты.
Порок развития аорты приводит к тому, что условия кровообращения в верхней и нижней половинах тела оказываются различными.
Дефект является врожденным, поэтому в случаях, которые представляют интерес в клинике взрослых, речь идет о многолетнем процессе с разными формами и стадиями компенсации. Принципиальный интерес этой модели гипертензии состоит в том, что здесь особенно ярко проявляется вся сложность соотношений общего и локального в регуляции АД.
Гуморальные механизмы регуляции системного АД: почечные, эндокринные, водно-электролитные — универсальны (принцип — «всем, всем, всем»), хотя известное значение имеют и разная чувствительность к этим веществам сосудов и тканей определенных областей, исходное функциональное состояние резистивных сосудов, а также особенности распределения вазопрессоров.
При гемодинамических гипертензиях следует помнить о неравноправности условий в различных артериальных бассейнах, исключающей возможность компенсации дефекта с помощью универсальных механизмов регуляции.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
