Лимфатические узлы добавочного нерва
Лимфатические узлы, находящиеся возле наружной ветви добавочного нерва, лежат под поверхностной шейной фасцией, от уровня появления наружной ветви добавочного нерва из-под латеральной поверхности внутренней яремной вены до входа ее под передний край трапециевидной мышцы, что соответствует положению лопаточно-трапециевидного треугольника.
Эта группа глубоких шейных лимфатических узлов встречается постоянно. Количество лимфатических узлов, лежащих возле наружной ветви добавочного нерва, по данным С. М. Бронникова (1978), колеблется от 1 до 8 (в 68% случаев 2 — 4).
Отмечены индивидуальные, половые и возрастные особенности количества этих узлов. Так, у мужчин справа оно колеблется от 1 до 6 (в 68% случаев 3 — 4), у женщин от 2 до 7 (в 80% случаев 2 — 4); слева — у мужчин — от 1 до 8 узлов (в 52% случаев 3 — 4), у женщин — от 1 до 8 (в 44% случаев — 2).
Статистически значимой разницы в количестве узлов, расположенных вдоль наружной ветви добавочного нерва, у людей разного пола не установлено. Обнаружена тенденция к уменьшению количества этих узлов с возрастом: I период зрелого возраста — 4,2 + 0,3; II период зрелого возраста — 4,4 + 0,2; пожилой возраст — 2,8 + 0,1; старческий возраст — 2,0 + 0,5.
Размеры лимфатических узлов, распределенных вдоль добавочного нерва варьируют от 1 X 1 X 1 до 13 X 4 X 2. При сопоставлении размеров лимфатических узлов оказалось, что средние размеры этих узлов у мужчин больше (справа — 5 X 4 X 2 мм, слева — 6 X 4 X З мм), чем у женщин (справа — 4 X 3 X 2 мм, слева 4 X 3 X 2 мм).
В связи с неравномерным распределением лимфатических узлов вдоль наружной ветви добавочного нерва и удобства изложения их топографии, С. М. Бронников (1978), как и Д. Е. Жандыбеков (1974), выделил три уровня (отдела) этого нерва.
Верхний уровень (верхняя треть нерва) ограничен сверху внутренней яремной веной, снизу — латеральным краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Средний уровень (средняя треть) наружной ветви добавочного нерва простирается от нижней границы верхней трети до середины расстояния между латеральным краем грудино-ключично-сосцевидной и передним краем трапециевидной мышц.
Нижний уровень (нижняя треть) соответствует участку нерва, находящегося между нижней границей его средней трети и входом нерва под передний край трапециевидной мышцы.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк
- Классификация P. Poirier и В. Cuneo
- Язычные лимфатические узлы
- Лимфатические сосуды предтрахеальных узлов
- Узлы правой внутренней яремной вены
- Классификация Н. Rouviere
- Подбородочные лимфатические узлы
- Околотрахеальные лимфатические узлы
- Узлы левой внутренней яремной вены
- Классификация U. P. Fisch
- Заглоточные лимфатические узлы
