Острая почечная недостаточность (Восстановление диуреза)
Восстановление диуреза при благоприятном течении наступает на 9—25-й день и продолжается 10—16 дней. В этом периоде постепенно восстанавливается выделительная функция почек, нарастает суточный диурез с переходом в полиурию.
В конце периода отмечается нормализация диуреза. Клинические проявления уменьшаются, происходит купирование водно-электролитного баланса, снижаются уровень азотемии и признаки уремической интоксикации. Состояние больных улучшается, и наступает выздоровление.
В это время в диете продолжает сохраняться ограничение белка до 20—30 г в сутки. В период полиурии потеря жидкости возмещается питьем, и только при упорной рвоте необходимо внутривенно или подкожно вводить солевые растворы.
Нужно тщательно следить за уровнем калия в крови, так как калиемия в этом периоде является наиболее опасным осложнением. Для возмещения потери калия в диету включаются фрукты, при показаниях применяется хлористый калий до 3—4 г в день. Наряду с этим следует активно лечить анемию повторными переливаниями крови.
Период выздоровления протекает длительно, в ряде случаев — 3—6 месяцев. Для больных характерны общая слабость и быстрая утомляемость. Концентрационная способность почек остается в значительной степени сниженной. В это время больные нуждаются в диспансерном наблюдении и лабораторном контроле мочи и крови.
«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов
- Калиевая интоксикация
- Противопоказания к переливанию крови
- Клиника и лечение посттрансфузионных осложнений
- Гемотрансфузионный шок
- Гемотрансфузионный шок (Развитие)
- Гемотрансфузионный шок (Обменные трансфузии)
- Острая почечная недостаточность
- Острая почечная недостаточность (Выяснение характера и степени нарушения водного обмена)
- Пункция кости
- Гемотрансфузионные реакции и осложнения
