Схема прямой и непрямой проб Кумбса
Схема прямой и непрямой проб Кумбса
Непрямая проба Кумбса применяется для выявления неполных блокирующих антител, которые возникают против чужеродного антигена при сенсибилизации организма больного. С этой целью используются эритроциты соответствующей антигенной структуры: для выявления антител aHTH-Rh0(D) необходимы эритроциты, в которых содержится антиген Rh0(D), и т. д.
Первым этапом непрямой пробы Кумбса является сенсибилизация стандартных эритроцитов (например, Rh0(D)-положительных) в сыворотке исследуемой крови, вторым — отмывка сенсибилизированных эритроцитов Е физиологическом растворе. К отмытым эритроцитам добавляется антиглобулиновая сыворотка Кумбса. При фиксации неполных блокирующих антител на эритроцитах после инкубации в сыворотке крови больного реакция будет положительной, при их отсутствии — отрицательной.
Имея стандартную сыворотку с неполными блокирующими антителами определенного типа (например, анти-Келл), с помощью непрямой пробы Кумбса можно исследовать также Келл-принадлежность эритроцитов и др.
Антигены некоторых систем вступают в реакцию с антителами только после частичного разрушения поверхности оболочки эритроцитов протеолитическими ферментами: папаином, бромелином, трипсином и др. После предварительной обработки эритроцитов ферментами непрямая проба Кумбса называется фермент-тестом Кумбса.
«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов
