Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Организационно-практические вопросы службы крови

Организационно-практические вопросы службы крови

Современное состояние развития здравоохранения ставит перед службой крови задачу обеспечения компонентной терапии. В связи с этим наряду с увеличением объемов заготовки крови много внимания уделяется препаратам крови. Возникла необходимость в переходе от мелкосерийного производства препаратов крови к промышленному, а это в свою очередь требует изменения организационных форм работы внутри учреждений службы крови, взаимоотношений региональных станций и отделений переливания крови на основе интеграции и кооперации. Освоение производства гипериммунных препаратов крови направленного действия породило необходимость изыскания новых форм комплектации больших контингентов иммунных доноров.

Возникшие задачи поставили службу крови перед необходимостью детального изосерологического типирования доноров крови и тканей, а также реципиентов по многим антигенным признакам. В силу этого получило развитие изоиммунное донорство, в свою очередь требующее как организационных изменений в формах работы с этой категорией доноров, так и пересмотра ряда традиционных установок в лабораторной практике изосерологии.

Однако новые задачи не исключили старых. Одной из традиционных и основных задач является профилактика посттрансфузионных осложнений, которые возникают преимущественно из-за переливания АВО и резуснесовместимой крови.

Нарушения в переливании крови условно можно разделить на организационные и методические. К организационным нарушениям относятся неправильная организация рабочего места, ошибочные записи в истории болезни данных исследования, устная передача результатов анализа и т. д., к ошибкам методического характера — искажение методик исследования групп крови, постановки проб на совместимость и др.

Первопричиной всех видов нарушений, вследствие которых возникают посттрансфузионные осложнения, является недостаточная подготовка персонала в вопросах трансфузиологии. В итоге все манипуляции выполняются механически, без знания их логического обоснования. В лечебных учреждениях, систематически обучающих сотрудников основам теории и практики трансфузии, посттрансфузионных осложнений практически не наблюдается.

Особое внимание следует обращать на вопросы трансфузиологии при подготовке студентов высших и средних медицинских учреждений, а также слушателей институтов усовершенствования врачей.

В настоящей книге изложен опыт применения некоторых организационных форм работы в комплектации контингентов иммунных и изоиммунных доноров, переработки плазмы, организации учета и распределения крови и ее препаратов в системе кооперации и интеграции региональных учреждений службы крови, рассматриваются основные теоретические положения по переливанию крови. В соответствующих разделах приведены наиболее распространенные методики исследования антигенной структуры эритроцитов, определения антител и их титра, правила прямого подбора крови реципиенту, хранения и транспортировки ее.

Книга предназначена для медицинского персонала службы крови и лечебно-профилактических учреждений.


«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов

Для выяснения характера и степени нарушения водного обмена производится строгий контроль за количеством вводимой и выводимой жидкости. При этом необходимо учитывать как «видимые» потери, т. е. потери жидкости с мочой, рвотой и т. д., так и «невидимые» — с выдыхаемым воздухом и потом. Кроме того, исследуются содержание натрия в крови, общее осмотическое давление плазмы, удельный …

Восстановление диуреза при благоприятном течении наступает на 9—25-й день и продолжается 10—16 дней. В этом периоде постепенно восстанавливается выделительная функция почек, нарастает суточный диурез с переходом в полиурию. В конце периода отмечается нормализация диуреза. Клинические проявления уменьшаются, происходит купирование водно-электролитного баланса, снижаются уровень азотемии и признаки уремической интоксикации. Состояние больных улучшается, и наступает выздоровление. В …

Книга регистрации переливания крови является формой (учетная форма № 9 МЗ СССР), обязательной для всех лечебных учреждений, в которых практикуются трансфузии. Все разделы книги должны заполняться непосредственно в день переливания.Книга содержит следующие пункты: № пп; Дата переливания крови; Которое по счету переливание; Фамилия, имя и отчество реципиента; Пол; Возраст; № истории болезни. Дата последнего анализа …

Кровь, ее компоненты и препараты хранятся в холодильнике, оптимальная температура которого — 2°. Однако, как правило, температурный интервал хранилища крови равен 4—8°. Для криопреципитата и антигемофильной плазмы необходима температура не выше — 20°. Колебания температуры в холодильнике приводят к разрушению эритроцитов, и кровь становится непригодной для внутривенных трансфузий. Снижение температуры крови, заготовленной на обычных солевых …

Все лечебные учреждения, занимающиеся определением резус-фактора крови, обязаны иметь на учете доноров, кровь которых используется для приготовления стандартных резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Сведения о сданной крови заносятся в книгу учета крови, получаемой малыми дозами для приготовления стандартных эритроцитов, которая имеет следующие графы: Дата взятия крови; Количество взятой крови; Роспись донора, давшего кровь; Роспись лица, взявшего …

Контрольный журнал регистрации группы крови и резус-принадлежности (учетная форма № 46 МЗ СССР) ведется в лечебно-профилактических учреждениях, производящих эти исследования. В нем регистрируются все случаи определения групповой и резус-принадлежности в данном лечебно-профилактическом учреждении, а также сведения о внесении соответствующих отметок в паспорта и другие документы, удостоверяющие личность. Журнал имеет графы: № пп.; фамилия, имя, отчество; …

Настоящий журнал (форма № 202 МЗ СССР) является документом материального учета взятой у доноров крови. Он находится в подразделении, осуществляющем заготовку крови: в отделении заготовки крови и ее компонентов СПК; в лаборатории плазмофереза СПК; в выездных бригадах СПК; в отделениях переливания крови больниц. Если выездная бригада как структурное подразделение обеспечивает несколько выездов в день, операционные …

Если выездные бригады применяют нумерацию доноров с помощью цветных номеров-марок, допустимо использование вместо операционного журнала групповых регистрационных листов (списков доноров, дающих кровь безвозмездно в выездных условиях). Установленной формы группового регистрационного листа нет, но он должен иметь те же графы, что и операционный журнал. Помимо граф, обязательных для операционного журнала, регистрационный лист включает сведения по серологической …

Материальный учет выдаваемой продукции (крови, ее компонентов и препаратов) может производиться в экспедициях станций переливания крови с помощью «Книг учета (заготовки, поступления и выдачи) крови, ее компонентов и препаратов» (форма № 203 МЗ СССР). Эти книги в принципе должны заводиться на каждый вид выдаваемой продукции, в том числе для регистрации выдаваемых крови, плазмы, стандартных сывороток …

Переливание больших количеств консервированной крови длительных сроков хранения, в которой повышено содержание калия, может сопровождаться нарушением электролитного баланса организма. При этом возникают брадикардия и аритмия, что проявляется характерными изменениями на электрокардиограмме. Лабораторными методами у такого реципиента обнаруживается повышенное содержание калия в плазме. Гиперкалиемия способствует развитию атонии миокарда и асистолии. Профилактика заключается в применении для массивных …

Loading...