Дельтастероидные препараты
Дельтастероидные препараты типа преднизона и преднизолона заслуживают предпочтения перед кортизоном и гидрокортизоном вследствие их большей противовоспалительной активности (в 4 раза) и меньшего побочного влияния (задержка хлористого натрия и воды).
В этом отношении триамсинолон по-видимому, несколько превосходит преднизон и преднизолон [Гартунг (Hartung, 1958) и др.]. Применение этого препарата сопровождается потерей в весе, точная причина чего еще не установлена, иногда мышечной слабостью и др.
Самый последний вариант стероидных гормонов — дексаметазон превосходит по своей противовоспалительной активности в 6 — 8 раз преднизон (преднизолон), почти не ведет к задержке жидкости, но усиливает выделение с мочой кальция.
К сожалению, и только что перечисленные новые препараты стероидных гормонов могут вызывать обострение язвенной болезни и желудочно-кишечные кровотечения; реже и в меньшей степени они ведут к артериальной гипертензии, гипергликемии, возбуждению центральной нервной системы.
Ориентировочные суточные средние эквивалентные дозы препаратов стероидных гормонов (в мг)
| Кортизон | Адрезон | Преднизон (дельта-кортизон) | преднизолон (дельта-гидрокортизон) | Триамсинолон (16-альфа-гидроксидельта-9-альфа-фторогидро-кортизон) | Дексаметазон (16-альфа-метил-9-альфа-фторопреднизолон) |
| 50 — 75 — 100 | 50 — 75 | 15 — 20 — 25 | 15 — 20 — 25 | 10 — 16 — 20 | 1,5 — 3 (ввиду новизны препарата желательно уточнение дозы и эквивалентных соотношений с другими препаратами) |
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Критерии дифференциального диагноза инфектартрита
- Изменения в капиллярах при прогредиентных формах инфектартрита
- Схема Фрейберга (влияние кортизона)
- Профилактика
- Инфекционно-аллергический полиартрит
- Активность инфектартрита
- Побочные явления при лечении стероидными гормонами
- Повторные госпитализации
- Инфекционно-аллергический полиартрит (дифференциальные отличия)
- Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни
