Противопоказания для стероидной терапии
По нашему клиническому опыту, который в основном совпадает с наблюдениями других авторов, к абсолютным противопоказаниям для стероидной терапии относятся:
- активная пептическая язва;
- гипертоническая болезнь II и III стадии;
- атеросклеротический кардиосклероз со стенокардией покоя;
- сахарный диабет, не поддающийся одному диетическому лечению;
- туберкулез активный или с недавней активностью;
- наличие психоза;
- сердечнососудистая недостаточность II и III степени;
- недостаточность функции почек;
- склонность к обострениям хронической инфекции;
- тяжелые формы ожирения;
- явления амилоидоза внутренних органов.
Установлено, что примерно у 10% больных инфектартритом обнаруживается полное отсутствие положительной реакции на кортизон [Глинн (Glynn, 1957)].
Естественно, что такая первичная резистентность, обнаруженная в течение 5 — 7 дней применения стероидного препарата, служит прямым противопоказанием к его дальнейшему использованию.
Теперь, когда уже накопился большой опыт стероидной терапии инфектартрита, стало очевидно, что отсутствие противопоказания к ее применению совсем не означает необходимость ее назначения.
Если разумный отбор больных служит вообще залогом успеха всякого нового вида лечения, то, как можно видеть из приведенной выше фармакологической характеристики стероидных гормонов и возможного их побочного влияния, для стероидный терапии требуется особо тщательный и индивидуальный отбор больных.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Критерии дифференциального диагноза инфектартрита
- Изменения в капиллярах при прогредиентных формах инфектартрита
- Схема Фрейберга (влияние кортизона)
- Профилактика
- Инфекционно-аллергический полиартрит
- Активность инфектартрита
- Побочные явления при лечении стероидными гормонами
- Повторные госпитализации
- Инфекционно-аллергический полиартрит (дифференциальные отличия)
- Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни
