Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Возможность перехода воспаления со стороны мягких тканей на кость

Нестабильная фиксация около спиц с выраженной резорбцией окружающей кости способствует распространению гнойного воспаления по ходу спиц на кость. При этом длительно прогрессирует периостальная реакция вокруг спиц, а изнутри канала от спиц резко усиливается остеокластическая резорбция окружающей кости и формируется слой грануляционной ткани, инфильтрированной гноем.

В этой зоне в связи с обширными нарушениями кровоснабжения на значительном протяжении возникает эндостальная реакция с резким преобладанием продукции волокнистой соединительной ткани над процессами репаративного костеобразования. Впоследствии вокруг спиц развивается распространенный фиброз костного мозга и отмечается постепенное затухание гнойного воспаления.

Данные экспериментально-морфологических исследований позволяют прогнозировать возможность перехода воспаления со стороны мягких тканей на кость после извлечения спиц. Так как спицы обычно извлекаются после окончания репаративной компенсации нарушенного кровоснабжения костных отломков в связи с тем, что величина внутрикостного давления значительно превышает тканевое давление в параоссальных тканях, со стороны стенок канала от спиц образуется ток тканевой жидкости и плазмы в сторону мягких тканей и отмечается выпадение фибрина в просвете канала. Этот встречный ток жидкости препятствует проникновению в кость гнойного экссудата из параоссальных тканей и, способствуя росту регенерата из кости кнаружи, приводит к заполнению канала от спиц новообразованной костью.

Заполнение канала от спицы новообразованной мелкопетлистой костью на 7-е сутки после извлечения спицы

Канал спицы заполнен костью, подвергающейся компактизации на 30-е сутки после извлечения спицы

В случаях наличия выраженной резорбции кости и распространенного фиброза вокруг канала от спиц, в связи с ослабленной экссудацией, процесс облитерации канала протекает по типу инфицированной костной раны и заканчивается самоочищением канала и его постепенным замещением фиброзной и костной тканями.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме:

Loading...