Чрескостный остеосинтез в травматологии
В целом сращение у детей наступало значительно раньше, чем у взрослых. При переломах костей локтевого и коленного суставов аппарат снимался через 16 дней, плечевого — 18, а при переломах лодыжек — через 28 дней. Последующая иммобилизация гипсовой повязкой на 2 — 3 нед. была применена лишь у 34 больных (7,64 %). У всех детей наступило …
Чрескостный остеосинтез при переломах был применен нами у 445 детей в возрасте от 5 до 15 лет. Большинство больных было в возрасте от 10 до 15 лет. Сроки восстановления трудоспособности (в месяцах) Локализация перелома Вид перелома поперечный косой и винтообразный оскольчатый Плечо 3—3,5 2,5—3 3,5—4 Предплечье 2,5—3 2,5—3 2,5—3 Бедро 5—5,5 4—4,5 6—6,5 Голень 2,5—3 …
При обследовании 104 больных установлено, что средний срок фиксации аппаратом равен 94,1 дня, минимальный — 36, максимальный — 229 дней. Распределение больных по срокам фиксации: у 2 больных — 31 — 40 дней, у 13 — 41 — 50, у 14 — 51 — 60, у 14 — 61 — 75, у 20 — 76 …
Средний срок фиксации аппаратом при косых переломах (57 больных) равен 68,5 дня, минимальный — 30, максимальный 126 дней. У большинства больных (28 — 50 %) сращение наступило в сроки от 41 до 75 дней. Распределение закрытых (I) и открытых (II) переломов по локализации у детей Локализация перелома I II Всего Плечо 69 — 69 Предплечье …
Статистический анализ 243 случаев закрытых винтообразных переломов, в основном I типа повреждения (нетяжелая травма), показывает, что средние сроки фиксации равны 65,7 дня, минимальные — 29 дням, максимальные — 163 дням. Распределение больных по срокам фиксации до образования сращения отломков следующее. У одного больного срок фиксации был 21 — 30 дней, у 17 — 31 — …
Размеры и вид повреждения как мягких тканей, так и кости оказывают прямое влияние на исходы лечения открытых переломов. Так, например, при оскольчатых переломах костей голени, независимо от величины кожной раны, если нет клинически выраженных признаков размозжения мягких тканей (нетяжелая травма) средний срок нетрудоспособности равен 4,5 мес. при умеренном размозжении (средняя тяжесть травмы) — 6 мес. …
Средний срок фиксации аппаратом равнялся 73,1 дня, у одного больного — 20 дней, у 4 — 21 — 30, у 3 — 31 — 40, у 9 — 41 — 50, у 19 — 51 — 60, у 8 — 61 — 75, у 8 — 76 — 90, у 17 — более 90 дней. …
Недостаточная прочность сращения отломков при диафизарных переломах костей нижних конечностей при преждевременном снятии чрескостного аппарата привела к тому, что у 13 больных с переломами бедренной кости и у 26 с переломами костей голени при нагрузке на конечность в ближайшие дни возникла угловая деформация. Всем этим больным был повторно наложен аппарат, с помощью которого возникшие деформации …
Редким осложнением является патологический перелом кости на уровне спиц, возникающий даже от незначительной травмы. Это наблюдается при проведении двух спиц в одной плоскости через диафизы плечевой кости и костей предплечья, поскольку приводит к значительному снижению их прочности на этом уровне. Особенно уменьшается прочность кости в случаях ее ожога спицами. Для предупреждения такого осложнения перекрещивающиеся спицы …
Среди осложнений, возникающих после снятия аппарата, чаще всего, по нашим данным, отмечалась углообразная деформация костного регенерата или его надлом по типу «зеленой веточки». Это осложнение обусловлено тем, что недостаточно зрелый регенерат, обладая значительной прочностью на продольное растяжение и сжатие, плохо выдерживает нагрузку на изгиб. Поэтому после чрескостного компрессионного и особенно дистракционного остеосинтеза снятие аппарата без …
