Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Компенсаторные аппараты (II)

Аппараты, в которых воздействие на костные отломки осуществляется гвоздями, введенными в кость перпендикулярно или под углом к ее длинной оси и фиксированными одним концом к наружной консольной опоре. Этот аппарат состоял из 4 винтов, скрепленных 2 металлическими пластинками.

Аппарат накладывали открыто, то есть с обнажением места перелома и введением в каждый костный отломок по 2 гвоздя. Как считал автор, основным преимуществом этого метода было отсутствие металла в области перелома.

Компрессия костных отломков не предусматривалась. Из-за большой травматичности и недостаточной фиксации костных отломков аппарат не нашел широкого применения. Однако некоторые авторы отмечали хорошие результаты при лечении этим аппаратом открытых переломов. Сходной конструкции был и первый отечественный аппарат, названный автором «Остеостат».

Количество вводимых в кость гвоздей в аппаратах подобного типа варьировало от 2 до 8. Пространственно их располагали параллельно или под углом друг к другу. Вращением болтов можно было изменять угол планки относительно стержня. Все же, несмотря на имеющийся механизм управления, аппарат накладывался в основном после предварительной открытой репозиции костных отломков, а большое число шарниров не могло не отразиться на качестве фиксации.

В целом аппараты, действие которых основано на несквозном проведении гвоздей, не нашли широкого распространения из-за недостаточной фиксации костных отломков. Авторы этих аппаратов, как правило, прибегали к дополнительной иммобилизации конечности гипсовой повязкой, исключающей функцию суставов. Введение же в кость толстых гвоздей или винтов было сопряжено с большими техническими трудностями, не исключало возможности ранения сосудов и нервов и развития нагноения мягких тканей.

Среди современных устройств для чрескостного остеосинтеза аппараты подобного типа конструируют редко и, как правило, используют их в тех случаях, когда из-за анатомических особенностей зоны перелома (нижняя челюсть, ключица) применить другие виды связи наружной опоры с костью не удается.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме:

Loading...