Период дистракции
Период дистракции начинается с ежедневного одномоментного или дробного (2 — 4 раза) разведения опорных колец (подсистем) аппарата на 0,5 — 1 мм в сутки. При этом по мере расхождения концов костных отломков, образовавшиеся между ними в преддистракционный период соединительнотканные перемычки постепенно растягиваются и их волокна приобретают продольную ориентацию.
Под влиянием усиливающегося натяжения и переориентации соединительно-тканных перемычек, связывающих между собой эндостальные и периостальные регенераты костных отломков, изменяются условия восстановления микроциркуляции в костных отделах регенератов и возникают новые пути тока тканевой жидкости и крови в сторону диастаза.
Эти вторичные микроциркуляторные нарушения в регенерате обусловливают пролонгирование репаративной реакции и новообразование грубоволокнистых костных балок (раннее десмальное костеобразование) на основе волокон незрелой соединительной ткани.
|
|
|
В связи с различной длиной и структурой соединительно-тканных перемычек между эндостальными и периостальными отделами регенератов костных отломков, в начале дистракции пучки соединительно-тканных волокон натягиваются не одновременно, а в тех участках, где они отсутствуют, продолжается новообразование соединительной ткани вплоть до полного заполнения зоны диастаза.
Эта неодновременность натяжения различных участков соединительнотканных перемычек обусловливает и неодновременное начало новообразования продольно ориентированных костных балок со стороны костных отломков, что приводит к образованию остроконечных костных регенератов с участками западения.
Вершины костных регенератов связаны между собой волокнистой соединительной тканью, образующей прослойку неправильной и сложной формы. Высота и форма этой зигзагообразной прослойки может очень сильно варьировать.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Cроки начала дистракции
- Высота и форма соединительно-тканной прослойки
- Рост регенерата
- Десмальная оссификация
- Особенность течения репаративной реакции
- Период фиксации
- Период функциональной реабилитации
- Структурная неполноценность
- Пролиферативные изменения
- Нормализация гистологического строения мышц и фасций
