Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Чрескостный остеосинтез в травматологии / Чрескостный остеосинтез при внутрисуставных переломах / Переломы дистального суставного конца лучевой кости (методика чрескостного остеосинтеза)

Переломы дистального суставного конца лучевой кости (методика чрескостного остеосинтеза)

Схема проведения спиц при раздробленных переломах дистального суставного конца лучевой костиКисти придают положение максимальной супинации. В этом положении через обе кости предплечья в средней трети и дистальные отделы II — V пястных костей во фронтальной плоскости с внутренней стороны перпендикулярно кисти и предплечью проводят две параллельные спицы с упорными площадками. Последние погружают под кожу до упора в V пястную и локтевую кости.

Спицы фиксируют к двум полукольцам и натягивают.
Двумя короткими стержнями с винтовой нарезкой к проксимальному полукольцу фиксируют промежуточное. В плоскости промежуточного полукольца через обе кости предплечья проводят еще одну спицу с упорной площадкой.

Упорную площадку располагают со стороны лучевой кости. Промежуточное полукольцо тремя стержнями с винтовой нарезкой и сферическими шарнирами соединяют с дистальным полукольцом.

Осуществляют общую продольную дистракцию до натяжения тканей и делают контрольную рентгенографию. В соответствии с полученными данными ослабляют все наружные гайки шарнирных стержней и дистракцией только по наружному стержню кисти задают необходимое локтевое отведение.

Устанавливают сгибательное или разгибательное положение кисти и гайки с «плавающими» шайбами затягивают. В последующем коррекция суставной поверхности лучевой кости может быть продолжена теми же приемами.

Спустя 2 нед. после образования костного сращения между отломками необходимо ежедневно, ослабив расположенные снаружи гайки промежуточного кольца, осуществлять кистью сгибательно-разгибательные движения. После проведения сеанса механотерапии гайки вновь затягивают.

С каждым днем продолжительность и количество процедур увеличивают. Увеличивают и амплитуду движений. Через 3 нед. после начала лечебной физкультуры кисть фиксируют уже в нормальном положении. Аппарат снимают через 5 — 6 нед. К этому времени амплитуда сгибательно-разгибательных движений в лучезапястном суставе должна достигнуть 90°.

После снятия аппарата основное внимание обращают на восстановление пронационно-супинационных движений.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов

Далее по теме: