Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Чрескостный остеосинтез в травматологии / Чрескостный остеосинтез при внутрисуставных переломах / Сложные переломы костей голеностопного сустава (особенности обследования и обезболивание)

Сложные переломы костей голеностопного сустава (особенности обследования и обезболивание)

Особенности обследования и обезболивание

При обследовании больного с переломом лодыжек важным моментом является выявление повреждения межберцового синдесмоза и связок голеностопного сустава, которые нередко не диагностируются. Клиника их в острый период скрыта за клиникой переломов, а проведение функциональных проб невозможно.

Поэтому главным в постановке диагноза сопутствующего повреждения мягкотканных элементов сустава (капсулы, связок, синдесмоза), является выяснение механогенеза травмы, контрастная артрография и рентгенография сустава в трех проекциях (фас, профиль, с внутренней ротацией на 30°).

Остеосинтез может быть проведен под внутрикостным обезболиванием в сочетании с нейролептоаналгезией, перидуральным обезболиванием или общим наркозом.

Инструменты

Кроме обычного набора деталей для чрескостного остеосинтеза необходимо индивидуально подобрать соразмерно толщине голени 3 кольца и полукольцо с зажимами одного диаметра. Необходимы также 4 телескопических стержня и 8 стержней с винтовой нарезкой длиной по 10 — 12 см.

Для лучшего рентгенологического контроля качества репозиции кольцо, устанавливаемое в области голеностопного сустава, должно быть изготовлено из рентгенопрозрачного материала (например, текстолита) или стали толщиной не более 3 мм с увеличением в 2 — 3 раза числа отверстий.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов

Далее по теме: