Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Переломо-вывихи

При переломо-вывихах чрескостному остеосинтезу всегда предшествует вправление головки вывихнутой кости.


Схемы компоновки аппарата Илизарова при переломо-вывихах костей предплечья

Схемы компоновки аппарата Илизарова при переломо-вывихах костей предплечья


Если страдает проксимальное сочленение, конечность фиксируют в репозиционной приставке в среднефизиологическом положении. Дистракцией устраняют смещение костных отломков по длине и вправляют вывихнутую головку лучевой кости, что должно быть подтверждено рентгенологически.

В момент вправления при пальпации определяется легкий щелчок. После этого через лучевую и локтевую кости на уровне проксимального метафиза их проводят спицу с упорной площадкой, располагающуюся со стороны лучевой кости. Она предупреждает релюксацию головки. На том же уровне через проксимальный метафиз локтевой кости проводят другую спицу.

Вторую пару спиц проводят через дистальный метафиз локтевой кости. Обе пары спиц фиксируют в кольцах аппарата в натянутом состоянии. При необходимости через диафиз локтевой кости проводят репонирующие спицы. Натяжением их осуществляют окончательную коррекцию положения костных отломков.

Остеосинтез при проксимальном переломо-вывихе можно производить и без применения репозиционной приставки. При этом через проксимальный метафиз локтевой кости и дистальный метафиз обеих костей предплечья проводят по одной спице. Аппаратом между костными отломками создают дистракцию, в результате которой вправляется головка лучевой кости и устраняется смещение костных отломков по длине. Чрескостный остеосинтез, проводят по вышеописанной методике.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме:

Loading...