Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Чрескостный остеосинтез в травматологии / Чрескостный остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах / Переломы бедренной кости (окончательная репозиция при смещении отломков по ширине)

Переломы бедренной кости (окончательная репозиция при смещении отломков по ширине)

При смещении костных отломков по ширине более, чем на 1 см, следует после натяжения всех спиц дистальные концы стержней с помощью планок с боковым креплением переместить от своего первоначального положения в сторону смещения дистального отломка и на величину, равную смещению. После законтргаивания стержней происходит точная репозиция.

При смещении костных отломков по ширине менее, чем на 1 см, устранить его можно встречным перемещением этих отломков в необходимом направлении так же, как и при устранении угловой деформации. Этим же приемом создают и встречно-боковую компрессию при косых и винтообразных переломах.

Смещение по ширине во фронтальной и сагиттальной плоскостях более точно и дозированно можно устранить установкой плоскостных репонаторов. Для этого передний и задний стержни, соединяющие систему дуг и колец, поочередно заменяют плоскостными репонаторами. Снимают и наружный стержень.

В соответствии с данными рентгенологического исследования, систему колец вместе с дистальными костными отломками по сухарям репонаторов дозировано перемещают в нужном направлении вначале в одной, затем в другой плоскости.

В корригированном положении дуги и кольца вновь поочередно соединяют резьбовыми стержнями с помощью планок, а плоскостные репонаторы снимают.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме: