Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Кожно-фасциально-мышечный футляр

Кроме рациональной компоновки аппарата для чрескостного остеосинтеза с целью усиления жесткости фиксации необходимо использовать и биологические факторы, к которым относят кожно-фасциально-мышечный футляр и образовавшиеся между концами костных отломков рубцовые перемычки. Этот футляр даже в расслабленном состоянии является естественной биологической повязкой, которая в определенной степени ограничивает величину смещения костных отломков.

Устранение смещения костных отломков по длине, особенно в случаях дистракционного остеосинтеза, когда наряду с растяжением этих отломков натягиваются все окружающие кость мягкие ткани, приводит к резкому повышению фиксационных свойств кожно-фасциально-мышечного футляра. В таких случаях на первых порах можно обойтись простейшим аппаратом из двух наружных опор. Если этот футляр не выполняет фиксирующей функции, то необходимо сразу прочно фиксировать костные отломки в опорах дополнительными спицами.

Такую же вспомогательную фиксирующую роль играют и межотломковые ткани. Их натяжение при дозированной дистракции в значительной степени ограничивает взаимную подвижность концов костных отломков. При этом чем прочнее были эти связи до дистракции, тем в большей степени они играют фиксирующую роль и тем лучше идет репаративный остеогенез.

На этом основан один из способов чрескостного остеосинтеза нестабильных псевдоартрозов, когда перед дистракцией путем сдавливания отломков добиваются более или менее прочного соединения их остеогенными тканями.

В основу классификации методик чрескостного остеосинтеза, впервые предложенной Г. А. Илизаровым (1971) и впоследствии несколько модифицированной нами, положены механические факторы, с помощью которых осуществляется воздействие на кости или их отломки, возникший между ними костный регенерат и окружающие кость мягкие ткани.

Само название «чрескостный остеосинтез» отражает то общее, что есть в любом из вариантов этого метода лечения повреждений и заболеваний костей и суставов — непосредственная чрескостная фиксация наружными аппаратами.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме:

Loading...