Атропинокоматозная терапия

Осложнения

Чаще всего наблюдаются гипертермия (38-40° С), которая развивается обычно при недостаточно глубокой коме и вследствие резистентности к атропину. Гипертермия и чрезмерные колебания артериального давления (более 50-60 мм рт. ст.), а также рвота служат показаниями для немедленного купирования комы. Исчезновение назопальпебрального рефлекса свидетельствует о нежелательной глубине комы и требует срочного выведения из этого состояния.

Нарушения проводимости миокарда, желудочное кровотечение, резкое похудание, анорексия, а также мидриаз, стойкий тремор пальцев рук, слабость, вялость, одутловатость лица, бледность кожных покровов возможны при длительном введении больших доз атропина и указывают на необходимость перерыва в лечении. Решение о возобновлении терапии принимается после консультации с терапевтом. Вечером или ночью после сеанса лечения возможны делирий или оглушение.

Клиническая картина атропинового делирия в отличие от алкогольного делирия имеет значительно меньшую остроту. Делирий кратковременный, склонный к спонтанному купированию, с обыденным содержанием (больные ведут семейные или служебные диалоги, «выбирают» покупки и т. п.). В таких случаях состояние купируют внутримышечным введением физостигмина (5-15 мг).