Психические расстройства вследствие энцефалитов

Вторичные (параинфекционные) энцефалиты

При ряде вирусных инфекций, в том числе при кори и скарлатине, наблюдаются отдельные психические расстройства: неглубокое помрачение сознания и легкое делириозное беспокойство, особенно ночью. Такие психические нарушения типа лихорадочного делирия обычно преходящие, без резидуальных изменений. Сравнительно часто возникают лихорадочные делирии при кори и скарлатине у взрослых. Более выраженные психические расстройства развиваются наряду с неврологическими в случаях осложнения инфекции энцефалитом.

Коревой энцефалит - наиболее частая и тяжелая форма вторичных энцефалитов. Коревой энцефалит протекает, как правило, с тяжелыми неврологическими нарушениями: симптомами менингита, эпилептическими припадками, судорогами, нарушениями черепных нервов, парезами конечностей. Развитие таких церебральных расстройств сопровождается помрачением сознания, выраженной сонливостью или, наоборот, делириозным беспокойством, а иногда и аффективными нарушениями, в частности раздражительно-слезливой подавленностью. По выходе из острого состояния, особенно у детей, могут наблюдаться резидуальные явления: отставание в умственном развитии и психопатоподобные расстройства.

Энцефалит при инфекционном паротите обычно сопровождается тяжелыми церебральными расстройствами - эпилептическими припадками, парезами черепных нервов и конечностей, менингеальными явлениями и экстрапирамидными гиперкинезами. Психические расстройства обычно ограничиваются оглушением.

Энцефалиты при ветряной оспе напоминают клиническую картину коревого энцефалита, но резидуальные расстройства психической сферы наблюдаются реже.

Энцефалиты при опоясывающем лишае и краснухе встречаются редко, протекают с делириозными возбуждением и спутанностью.

Лечение

Симптоматическое, антибиотики, при паротитном энцефалите - спинномозговая пункция.

Трудовая экспертиза

Вопрос о трудоспособности обычно решается по миновании острой стадии болезни. Наряду с неврологическими расстройствами необходимо принимать во внимание выраженность и особенности психических нарушений. Лица со стойкими, но умеренными астеническими или психоорганическими расстройствами ограниченно трудоспособны, а с тяжелыми астено-адинамическими состояниями и деменцией - полностью нетрудоспособны. При повторных освидетельствованиях нужно иметь в виду возможность частичного обратного развития этих расстройств.

Общие сведенья Психические расстройства при воспалительных заболеваниях головного мозга (энцефалитах) разделяют на:    I.  Острые психозы экзогенного типа с помрачением...

Эпидемический энцефалит Эпидемический энцефалит (летаргический энцефалит, болезнь Экономо, энцефалит А) представлен спорадическими случаями. Этиология Многие данные говорят о вирусной...

Клещевой (весенне-летний) энцефалит Этиология Болезнь вызывается нейротропным фильтрующимся ультравирусом. Переносчики - клещи определенного вида. Укусом клеща вирус передается человеку. Этим...

Комариный (летне-осенний) энцефалит, японский энцефалит Б Вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом и передается через укус комаров в период их усиленного выплода (август-сентябрь). Клиническая картина Рано нарушается...

Энцефалит острый некротический Энцефалит острый некротический - одна из относительно распространенных тяжелых спорадических форм энцефалитов. Возбудитель - вирус простого герпеса. Клиническая...