Лечение пневмоний

(Стафилококковые пневмонии) Опасные осложнения

Редким, но опасным осложнением, которое иногда наблюдается при спонтанном пневмотораксе, является образование широкого бронхиального свища. В таком случае наличие дрена для аспирации воздуха вместо того, чтобы улучшить состояние ребенка, ухудшает его, увеличивая асфиксию.

Этот факт объясняется следующим образом: вставлением дрена для аспирации воздуха воздушный ток из трахеи почти полностью отклоняется в сторону дрена; в результате в легкое почти не поступает воздух. Это редкое осложнение (до сих пор мы наблюдали лишь один случай) развивается у грудных детей, у которых вследствие узких и коротких трахеи и бронхов легко может произойти такое отклонение воздуха. В этих случаях следует обсудить возможность торакотомии и затем действовать в зависимости от находки. В нашем случае пришлось прибегнуть к пульмэктомии.

Схема активной аспирации воздуха при спонтанном пневмотораксе осложненном бронхиальным свищем (стрелкой указан ток воздуха).

Антибиотики широкого спектра

С введением терапии антибиотиками широкого спектра действия, течение стафилококковых пневмоний меняется, и летальность значительно снижается. В то время как летальность до антибиотического лечения по данным Вискотта составляла 80 – 100%, данные Фриде-ричика и Шука, применявших новобиоцин, показывают ее значительное снижение в 1955 г.– 48%; в 1956 г. (до октября) – 40%, а с октября 1956 до мая 1957 г. летальность достигла 20%.

Нисслер и Плассман сообщают также о постепенном снижении летальности при этих пневмониях. В 1948 – 1949 гг. она составляла 60%, в 1950 – 1952 гг. – 50%, а в 1953 – 1955 гг. снизилась до 34%.
 
«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова

Переход ребенка к общему режиму После перехода ребенка к общему режиму, включаются упражнения с движениями в виде игры, которые хорошо проводить с группой из нескольких детей:1. Несколько...

Подключение сложных упражнений После такой тренировки, чтобы подготовить организм к большей выносливости, постепенно включают и более сложные упражнения:1. Перебрасывание мяча в стороны...

Стафилококковые пневмонии При этих пневмониях следует применять антибиотики широкого спектра действия, и в частности группы тетрациклинов. В особенности эффективным оказывается эритромицин....

Аэротерапия и кислородная терапия (Введение кислорода под кожу) Некоторые авторы рекомендуют введение кислорода под кожу (Касаткин, П. К. Гаврилов, С. И. Читкович и др.). Механизм действия этого метода еще не выяснен. По мнению...

Аэротерапия и кислородная терапия (Механизм действия введения кислорода под кожу) Возраст Относительная величина минутной вентиляции в мл на 1 кг веса 1 – 6 месяцев 400 6 – 12 350 1,5 года 300 2 – 6 лет 250 7 – 10 200 11 – 13 150 14...