Хронические пневмонии в детском возрасте

Хронические пневмонии (Изменения ЭКГ)

Изменения ЭКГ у детей с хроническими пневмониями изучены не особенно хорошо. По мнению Зеленина, одним из ранних признаков вовлечения в процесс сердца являются склонность к правограмме (глубокий зубец S]) или выраженная правограмма, а также и уширение основания зубца Раз.

Другие авторы (Гельштейн и Лившиц) как ранние изменения ЭКГ при легочно-сердечно синдроме отмечают правограмму, высокий и остроконечный зубец Р23, высокий и остроконечный зубец ^2,3 - К ранним признакам этого синдрома Гурвич относит снижение зубца Р прежде всего в первом отведении, выраженный Q3 при снижении Т3 без наличия правограммы. По его мнению, это ранние признаки изменений в миокарде, в то время как появление высокого и расширенного Р23 говорит о сравнительно более поздней стадии легочно-сердечного синдрома. Согласно наблюдениям третьих авторов (С. М. Миркис, Е. Р. Левин) ранними признаками сердечных изменений при хронической пневмонии являются слабое удлинение комплекса QRS и увеличение систолического показателя, выраженный Q3 при сниженном или отрицательном Т3, тенденция к правограмме или выраженная правограмма, остроконечный Р23, постоянно возрастающий с развитием заболевания.

По мнению Борисова легочное сердце (cor pulmonale) с резко выраженными нарушениями функций и общей декомпенсацией у детей наблюдается редко, что, по его мнению, говорит о больших приспособительных возможностях ребенка. Наши наблюдения подтверждают это мнение.

В случаях хронической пневмонии наблюдаются изменения и при капилляроскопии, когда виден мутный бледный фон с неясным изображением, суженные артериальные и венозные или только артериальные петли.

Описаны случаи сочетания хронической пневмонии с бронхиальной астмой, при которой наблюдалась брадикардия (Л. Н. Церковная).

«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова

Хронические пневмонии Хроническая пневмония сравнительно частое заболевание в детском, и в частности в раннем, возрасте. Для нее характерно продолжительное течение, которое весьма...

Хронические пневмонии (Патогенетическая сущность) Патогенетическая сущность хронической пневмонии заключается в воспалительном процессе в межуточной легочной ткани, поражении бронхов– -эндо-, мезо- и перибронхит...

Хронические пневмонии (Аэрогенные инфекции) При всех аэрогенных инфекциях воспалительный процесс переходит в межуточную ткань, причем наиболее часто и легко в области бронхиол. Он представляет собой начало...

Хронические пневмонии (Развитие хронифицированного процесса) Для развития хронифицированного процесса необходимо также участие и других некоторых неблагоприятных факторов. Поэтому причиной большей частоты хронических...

Хронические пневмонии (Патофизиологические процессы) Основные патофизиологические процессы при хронических пневмониях те же, что и при острых пневмониях, но они стабильнее и зафиксированы в связи с продолжительной...