Патогенез пневмоний

Патогенез пневионий (Bммунобиологическиt свойства организма)

Возникновение той или иной формы пневмонии связано с иммунобиологическими свойствами организма, с реактивностью ребенка в данном возрасте. Характер реактивности определяет как степень, так и качество реакции и общие функциональные нарушения. Основную роль играет макроорганизм, его индивидуальные особенности, его реакция на раздражение, вызванное микробом или токсином. Особенно большое значение имеет не столько вирулентность микроорганизма, как реактивность детского организма к моменту заболевания. Большую роль играет и состояние защитных механизмов, состояние аллергии.

Находящиеся в пневмококках типово-специфические полисахариды обладают антигенными свойствами и вызывают иммунологические реакции с образованием антител, нейтрализующихся в присутствии комплемента. С возрастом, вследствие частого контакта с пневмококками, в детском организме создается и постоянно увеличивается иммунитет. Кроме того, пневмококки могут образовать и эндотоксин, который является не типово-специфическим, а общим для всех типов, но также обладает антигенными свойствами и вызывает образование особых антител, сенсибилизирующих организм.

Реактивность детского организма зависит от зрелости центральной нервной системы. Чем ребенок меньше, тем нервнорефлекторные механизмы менее усовершенствованы и тем слабее возможности организации и мобилизации этих механизмов. У более старших детей защитные механизмы – как нервнорефлекторные, так и гуморальные – развиты в достаточной степени для того, чтобы обеспечить организму лучшую приспособляемость к самым разнообразным изменениям внешней среды. Вследствие более частого контакта с пневмококками и большей зрелостью регуляторного аппарата, старшие дети обладают более высоким противококковым иммунитетом.

Иммунитет, однако, не является абсолютно устойчивым и неизменяемым состоянием, а подвергается различным колебаниям в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. Поэтому воспалительный процесс возникает только на тех участках легких, в которых, вследствие изменения условий, местный иммунитет оказался недостаточным. Этим объясняется ограничение пневмонического процесса при крупозной пневмонии в одном участке легкого. С другой стороны, вследствие наличия сенсибилизации организма воспалительный процесс, хотя и ограниченный, может протекать более бурно, с более обширной экссудативной реакцией в результате повышенной проницаемости стенок сосудов.

«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова

Схема легочного ацинуса Вопрос о патогенезе пневмоний – вопрос довольно сложный и еще не вполне разрешенный. Существует множество теорий и мнений о патогенетических механизмах, обусловливающих...

Широта распространения Чем меньше устойчивость легочной ткани, чем меньше возможности сопротивления, тем шире распространение процесса. В других случаях местом первичной локализации...

Заражение легких гематогенным путем Заражение легких может произойти и гематогенным путем, т. е. возбудитель может проникнуть в ток крови до того, как ему удалось достигнуть бронхиол аэрогенным путем....

Значение вида микроорганизма Как уже было упомянуто, В. Д. Цинзерлинг считает, что вид микроорганизма имеет значение для характера воспалительной реакции в легких. Начальная реакция организма...

Бронхогенное происхождение пневмоний Бронхогенное происхождение пневмоний и локализацию начальных изменений в респираторных бронхиолах Цинзерлинг считает наиболее частыми и характерными для пневмоний....