Новорожденный из группы высокого риска

Раннее выявление живорожденных детей, находящихся под действием факторов повышенного риска, значительно снижает уровень неонатальной смертности и заболеваемости. Новорожденные высокого риска должны находиться под постоянным наблюдением врача и наиболее опытных медицинских сестер. Такое тщательное наблюдение обычно проводится в течение нескольких дней, но в зависимости от обстоятельств может быть сокращено до нескольких часов или продлено на несколько недель.

Считается целесообразным также иметь специальную палату для ухода за новорожденными высокого риска. Она может быть расположена в пределах родового отделения. Этот блок должен быть оснащен и иметь штат аналогично отделению интенсивной терапии новорожденных, для того чтобы новорожденные высокого риска без признаков патологии могли находиться под наблюдением без изоляции от матери.

К новорожденным высокого риска относят детей, родившихся:

1 — в срок до 37 или после 42 нед беременности;

2 — с массой тела менее 2500 г или более 4000 г;

3 — с отклонениями внутри утробного развития или размеров, например, с малой или очень большой массой по отношению к гестационному возрасту (устанавливается по времени последней менструации у женщины, при физикальном осмотре или оценке внутриутробного развития);

4 — после рождения ребенка с серьезным заболеванием в неонатальном периоде или после смерти предыдущего ребенка или двух предыдущих мертворожденных;

5 — с низким баллом по шкале Апгар (0 — 4 через 1 мин после рождения) или требующих проведения срочных реанимационных мероприятий в родильном зале или в палате новорожденных;

6 — от женщин, перенесших во время беременности инфекционные или любые другие заболевания или у которых произошел преждевременный разрыв околоплодных оболочек, или подвергшихся воздействию факторов социального неблагополучия (беременность у подростка, наркомания, рождение ребенка без отца, отсутствие дородовой медицинской помощи или позднее обращение за нею), от женщин, у которых масса тела во время беременности увеличивалась очень незначительно, после длительного периода бесплодия, от 5-й беременности или более, если возраст беременной более 35 лет или она принимала лекарственные средства,

7 — детей, родившихся после хирургического родовспоможения или от женщин с гинекологическими акушерскими осложнениями, например многоводие, разрыв или предлежание плаценты, патологическое предлежание плода;

8 — в результате многоплодной беременности или беременности, наступившей в срок менее 3 мес после окончания предыдущей;

9 — имевших единственную пупочную артерию или какой-либо врожденный порок развития;

10 — с проявлениями анемии или несовместимостью групп крови;

11 — от беременных, перенесших тяжелые морально-психологические стрессы: эмоциональные расстройства, неукротимая рвота, несчастный случай или находившихся под действием общего наркоза.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: