Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Педиатрия / Практическая неонатология / Лечебные мероприятия и уход. Оксигенотерапия / Комбинированное поддержание постоянного положительного давления

Комбинированное поддержание постоянного положительного давления

При гиповентиляции рекомендуется комбинировать поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях с искусственным дыханием с помощью мешка: один искусственно вызванный вдох продолжительностью 0,2 — 2 с в течение 1 — 60 мин синхронно или несинхронно со спонтанным дыханием.

Отключать аппарат следует постепенно, чтобы ребе нок мог приспособиться к спонтанному дыханию. При этом вначале отключают искусственное дыхание меняющимся давлением, потом уменьшают постоянное положи тельное давление в дыхательных путях и интенсивность искусственного дыхания с помощью мешка, затем продолжают уменьшать постоянное положительное давление, доводя его до 0,2 кПа при концентрации кислорода ≤ 30%.

После этого извлекают трахеальную трубку. Если у новорожденного при искусственном дыхании с помощью аппарата развивается цианоз, состояние беспокойства, появляются небольшие экскурсии груд ной клетки, не связанные с работой аппарата, снижаются показатели кислотно-основного состояния и Ро2, прежде всего надо думать о: спонтанном отключении от прибора, непроходимости трахеальной трубки, спонтанной экстубации, плохой работе прибора (низкая концентрация кисло рода, малый дыхательный объем); пневмотораксе, пневмомедиастинуме, недостаточности кровообращения, внутричерепном кровоизлиянии.

Серьезным осложнением искусственного дыхания с помощью аппарата может быть бронхопульмональная дисплазия. Лекарственные препараты при проведении реанимационных мероприятий вводят внутривенно в периферические или центральные (бедренная, подключичная) вены, а также в пупочную вену; иногда их вводят внутрисердечно (IV межреберье у грудины), при этом наружный массаж сердца нельзя прекращать более чем на 5 с! Иногда препараты можно ввести с помощью шприца или через трубку в трахею (0,2 мл адреналина или изадрина в 0,8 мл дистиллированной воды). Лекарственные вещества не могут заменить искусственного дыхания и массажа сердца! Центральные аналептики противопоказаны!

«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел

Далее по теме:

Loading...