Диагностические методы обследования

Главными показаниями для проведения ЭКГ-исследовария у новорожденного являются подозрение на заболевание легких и сердца, аритмии, нарушения гомеостаза (Са+2, К+), лечение препаратами наперстянки, кардиомиопатии. ЭКГ новорожденного. Морфологические и функциональные изменения сердечнососудистой системы у новорожденного являются причиной вариантов нормы ЭКГ у них. Запись ЭКГ необходимо производить повторно, а полученные данные сравнивать с клиникой и результатами других исследований. …

Компьютерная томография выполняется с помощью вычислительной техники для анализа послойного рентгенологического изображения структур ЦНС (например, местный отек, небольшие изменения в коре). У новорожденных метод очень информативен, но требует для своего проведения общего наркоза. Пневмоэнцефалография всегда тяжело переносится ребенком и ее можно производить только после купирования острого процесса. Показанием является развивающаяся гидроцефалия. При этом необходимо измерить …

ЭКГ патогномонична при атрезии трехстворчатого клапана (наклон оси влево, признаки гипертрофии левого желудочка), синусожелудочковом канале (наклон оси влево, признаки гипертрофии правого или обоих желудочков), аномалии трехстворчатого клапана Эбштейна (блокада правой ножки пучка Гиса, высокий зубец Р, причем более высокий, чем R в I — III отведениях). При прочих врожденных пороках данные ЭКГ должны рас сматриваться …

При неврологическом обследовании оценивают функциональное состояние стволовых и спинномозговых структур новорожденного. Меньший объем информации получают в отношении корковых и подкорковых структур, поскольку в периоде новорожденности они еще не функционируют в полной мере. Это обследование позволит получить информацию о состоянии периферической и центральной нервной системы, которое зависит от пренатальных и постнатальных условий жизни и имеет прогностическую …

Артериальное давление необходимо контролировать при всех послеоперационных состояниях, врожденных пороках развития сердца и крупных сосудов, при подозрении на эти пороки, при сердечной недостаточности и нарушениях ритма, шоке и гиперволемии. Артериальное давление можно измерять с помощью влектрического манометра, что является составной частью катетеризации крупных сосудов и сердца (прямой метод). При этом получают наиболее точные результаты. Непрямыми …

Различают положение ребенка на спине, животе, боку, головой вверх, вниз и т. д.; положение отдельных частей тела, в том числе положение тела по отношению к конечностям во время выявления рефлексов; порядок изменения положения в процессе обследования; порядок проведения отдельных проб в основных положениях. Нужно стандартизовать также силу воздействий (тактильные, проприоцептивные при поколачивании молоточком, вестибулярные, сенсорные) …

При проведении рентгенологического исследования всегда нужно помнить о высокой чувствительности организма новорожденных к рентгеновскому облучению и о возможности его повреждающего действия. Следует помнить и о том, что половые железы новорожденных полу чают сравнительно высокую дозу облучения, поскольку размеры тела у них небольшие и, следовательно, железы находятся на довольно близком расстоянии от источника облучения. Например, при …

Обследование проводят в пяти основных положениях ребенка, причем всегда вначале производят осмотр, потом пальпацию, аускультацию, перкуссию и, наконец, исследуют экстероцептивные реакции и производят некоторые манипуляции, беспокоящие ребенка. Подробное описание неврологического обследования не приводится в связи с ограничением объема книги. I. При осмотре ребенка, находящегося в положении на спине, определяют величину и форму его головы, пропорциональность …

Перед проведением специального исследования, особенно с применением контрастных веществ, необходимо произвести обзорный (нативный) снимок исследуемой области. Принцип перехода от более простого обследования к более сложному в данном случае имеет ряд исключений и поэтому необходим индивидуальный подход. Если промедление в проведении обследования не угрожает состоянию новорожденного, лучше самые сложные исследования перенести на более поздний срок и …

III. Переворот ребенка со спины на живот и обследование в положении на животе. Пассивный переворот ребенка со спины на живот производят с помощью шейного и поворотного рефлексов. При осмотре ребенка, лежащего на животе, фиксируют положение головы, тела и конечностей. Делают эскиз положения тела ребенка (скрининг). Затем определяют спонтанную и пассивную подвижность ребенка, при определении пассивной …