Оценка данных рентгенологического исследования
Результаты рентгенологического исследования должен оценивать врач-рентгенолог, проводивший его. В неотложных ситуациях случается, что неонатолог должен сам оценить полученные рентгенограммы в отсутствие опытного рентгенолога.
При этом он должен постоянно иметь в виду следующее:
- при анализе мокрой рентгенограммы можно получить только предварительную информацию, которая должна быть уточнена после того, как рентгенограмма вы сохнет;
- передержанная (темная) рентгенограмма не дает информации о тонких и мало выраженных изменениях, которые можно обнаружить, если рассматривать рентгенограмму, поместив ее против сильного точечного источника света;
- недозкспонированная (серая) рентгенограмма, на пример легких, особенно если она выполнена на выдохе, способствует ошибочному заключению о легком затенении органа;
- кожные складки на рентгенограмме легких могут имитировать частичный пневмоторакс, а на рентгенограмме черепа создавать впечатление сосудистых теней;
- на рентгенограмме, сделанной в положении ребенка лежа и на выдохе тень сердца кажется более широкой;
- кажущееся перемещение тени сердца, являющееся результатом смещения положения тела при рентгенографии, можно установить, обнаружив асимметричное положение ключиц и вентральных концов ребер;
- рентгеновский снимок легких фиксирует только одну, определенную, стадию заболевания, которое часто бывает лучше распознано в динамике, устанавливаемой при последующих рентгенографиях.
Отрицательные данные, полученные при рано проведенном рентгенологическом исследовании, часто еще не означают отсутствия патологического процесса (например, при остеомиелите рентгенологические изменения можно обнаружить только через 5 — 7 дней, а на фоне лечения антибиотиками еще позднее; после лечения они могут вообще не проявиться).
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
Далее по теме:
