Рентгенологическое исследование системы органов пищеварения
Показаниями являются острый живот, нарушения проходимости пищеварительного тракта, рвота неясной этиологии, повторные аспирации, подготовка к обследованию с применением контрастных веществ. Основу представляет нативный снимок брюшной полости в вертикальном положении ребенка. При подозрении на легочные осложнения или диафрагмальную грыжу на снимке должны быть видны и органы грудной клетки. Боковые проекции позволяют уточнить локализацию патологических образований (интра- или ретро-перитонеальные).
Проглоченный воздух обусловливает равномерное наполнение газом всего пищеварительного тракта в течение 8 — 12 ч (максимально 24 ч) после рождения, что может оказать влияние на терапевтические и диагностические мероприятия. Рентгенографию брюшной полости поэтому нельзя производить вскоре после рождения, сразу после рвоты или отсасывания содержимого желудка, во время искусственного дыхания, при введенном в прямую кишку катетере, интубации трахеи и др.
Срочная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении ребенка с металлической меткой, приложенной к месту, где должно находиться анальное отверстие, служит для определения длины атретической части прямой кишки. Расстояние между краем газона полнения и металлической меткой соответствует длине непроходимого участка, которая, однако, может быть искажена в результате накопления мекония над закрытым отверстием.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
