Постнатальные инфекционные заболевания
Постнатальные инфекции, в том числе проявляющиеся в первые дни после выписки из родильного дома, относятся к внутрибольничным. Самому высокому риску инфицирования подвержены новорожденные с низкой массой тела и дети, которым проводятся большое число диагностических мероприятий (особенно инъекций) и сложное лечение или осмотр. Отделения интенсивной терапии часто называют «Меккой бактерий».
Незрелая или на рушенная в результате патологического процесса противоинфекционная защита новорожденного создает возможности для развития и непатогенной или условнодтатогенной флоры, Кроме того, на этих новорожденных в течение длительного времени не влияют защитные свойства материнского молока.
Клинические проявления. Легко распознаются только инфекционные заболевания кожи и пуповины, слизистых оболочек глаз и полости носа. Системные заболевания или специфические состояния в начальном периоде диагностируются с трудом, так как их проявления сходны с таковыми при некоторых неинфекционных заболеваниях. Серьезные последствия при несвоевременном начале лечения заставляют думать об инфекционном процессе во всех случаях, когда состояние ребенка нельзя объяснить другими причинами.
Септические состояния. Симптоматология характеризуется значительной вариабельностью проявления признаков и их интенсивности: отсутствие аппетита, рвота-, срыгивание, повышенная возбудимость, судороги, нарушения дыхания (дыхательная гипоксия, апноэ), слабость, апатия, колебания температуры тела, сыпи, гепатоспленомегалия, желтуха, склерема, отеки, диарея, вздутый живот, петехии, пурпура, бледность, цианоз, шок, выпуклый или запавший большой родничок.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
